Document
何明伟_好大夫在线
1届年度好大夫

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.6

在线服务满意度 100%

在线问诊量 2439

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会

何明伟

副主任医师 
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会

媒体报道

如何摆脱要命的带状疱疹神经痛?

发表者:何明伟 人已读

带状疱疹神经痛治疗起来比较麻烦,一般早期症状比较轻的时候,可以口服药物治疗,主要是一些营养神经的药物,和缓解神经痛的药物,比如卡马西平、加巴喷丁等。但有的患者疼痛比较厉害,单靠药物解决不了问题,这时应该怎么办?北京安贞医院疼痛科何明伟

其中一种办法就是损毁神经,用射频电极或者注射药物的方法,把受损的神经破坏掉,有的甚至开刀把神经切掉,让这根神经不再传递疼痛的信号,但是相应的神经功能也会失去。因此手术之前,需要评估受损的神经是否担负着重要的功能,权衡利弊。如果损毁该段神经,会导致重要的功能丧失,那么就不适合采用这种方法;如果损毁该段神经,虽然丧失一定的感觉功能,但对患者的生活影响不大,那么还是可以采用的。

既然这种方法并不能解决所有备受神经痛折磨患者的疼痛,那么是不是可以提前预防神经痛呢?

其实,如果患者是急性感染水痘-带状疱疹病毒,大多是先出疹再出现神经痛,那么就要在出疹子的时候,不仅在局部皮肤注射抗病毒药物,及时阻止病毒沿着神经纤维“钻进”神经根,预防神经痛的产生;同时还要通过出疹子的部位,逆推遭受侵蚀的神经根,在神经根的局部注射药物,消除神经的炎症、修复神经,避免粘连和进一步的损伤。这就是神经阻滞治疗,一般在门诊经过检查评估后就可以进行,做完治疗后停留观察10~30分钟,没有什么异常反应就可以回家休息了。但是如果患者血压控制不好、血糖比较高,身体素质不太好,就需要先住院调整平稳之后才能进行治疗。

这种神经阻滞治疗一般要做3~5次,每次间隔3~5天。发病后一个月内治疗,90%以上的患者效果都会比较好;但过了一个月之后才治疗,好转率降至80%;两个月后再治疗的话,好转率降至70%

如果患者直到出现神经痛了才治疗,或者是曾经感染过该病毒,免疫力下降时才出现神经痛,就说明神经已经受到比较严重的损伤了,这种情况下的治疗效果就不会太好了。

如果疼痛反反复复,吃药治不好,神经阻滞也没什么效果的话,就要在相应的神经根处安装一个体外的“止痛泵”,泵内装有止痛药物,通过一条细导管植入到神经根,患者感觉到痛的时候,就可以泵入一定量的止痛药,直接有效并持续地止痛。一般需要放置1~2周,具体还要看患者的疼痛感是否缓解甚至消失。

总之,治疗神经痛并没有那么简单,最关键的是要及早发现、及早处理,不要等到真的疼起来时才捉急。

本文系何明伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

点击相关链接,了解更多详情

为什么带状疱疹会带来神经痛?

治疗带状疱疹神经痛后还要吃止痛药吗?

找何明伟大夫做治疗的流程

本文是何明伟医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2015-06-19 10:56

患者评价
1
有帮助
简短易懂(1) 讲解透彻(1) 内容实用(1)
  • 游** 2015-12-01 21:04:31

    真是好文章!我是南京人,能治疗么?

何明伟大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

何明伟大夫电话咨询

何明伟大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询何明伟大夫

何明伟的咨询范围: 患有颈,腰椎间盘突出,三叉神经痛,面肌痉挛,头痛,带状疱疹后神经痛,四肢关节疼痛,癌症疼痛等患者 更多>>

咨询何明伟大夫