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典型病例

卵巢早衰只能供卵吗?NO!完全自然周期真的可以不用任何药吗?YES!

发表者:刘颖 620人已读


上海永远幸妇科医院生殖中心刘颖

截屏2020-11-06 下午9.29.51.png上海永远幸妇科医院生殖中心刘颖上海永远幸妇科医院生殖中心刘颖

卵巢早衰是指女性在40岁之前出现闭经,卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平升高(FSH>40IU/L),雌激素水平降低的一种综合症。

发病率

                发病率为0.3%~3%

                占原发性闭经的20%~25%

                占继发性闭经的10%~20%

病因              

                     遗传学因素

                     自身免疫因素

                     医源性因素

                     环境及感染因素

                     过度减重

治疗方法

                 无生育要求者:

                         激素替代疗法恢复和维持月经周期

                 有生育要求者:

                        自卵辅助生殖技术(试管婴儿

                        卵子捐赠(供卵)

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病案分享

1988年出生女性

AMH:0.53ng/ml

来院前治疗经历:取卵1次,未获卵

2020年10月12日月经第39天来院

激素见图:FSH:78.90 mIU/ml


来院后治疗过程及费用:

2020年10月2日初诊

治疗方案:月经第27天,等待月经来潮

                   超过38天未见月经则复诊

费用:600元(初诊费+超声)


2020年10月12日第1次复诊

月经第39天复诊要求催经

治疗方案:给予激素序贯疗法催经

                  下次月经第3天复诊

费用:841.3元

           (复诊费+超声+激素测定+药费)


2020年10月30日第2次复诊

治疗方案:复查血性激素水平后紧急取卵

                  获得2枚MI期卵

费用:3835.19元

        (复诊费+超声+胚胎培养费+药费)



胚胎培养结果

MI 卵当天下午培养成熟

IVF(一代)

正常受精2枚

D3冷冻8G1,8G2 两枚胚胎

截屏2020-11-05 下午10.08.20.png


这是什么方案?

3.png

完全自然周期

完全自然周期就是不使用任何促排卵药物,仅在扳机日注射GnRHa 0.1mg促进卵子成熟诱发排卵。

本例患者已经自发LH峰已经开始,连GnRHa都来不及注射!

真正做到了完全自然周期!

不使用一针一粒药


提问:完全自然周期难吗?

回答:难!

取卵时机很难把握!

取卵早:取不到卵

取卵晚:卵泡早排


需要医生准确把控

医院快速出具验血报告

需要医患高度理解和配合

才能做到双赢


卵巢早衰只能供卵吗?

完全自然周期真的可以不用任何药吗?

截屏2020-11-06 下午7.10.22.png


卵巢早衰在调经后可能会有卵泡发育

抓住时机

及时取卵


截屏2020-11-06 下午7.32.07.png

本文是刘颖医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-11-06 22:20

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刘颖的咨询范围: 各种生殖内分泌疾患和不孕症的诊治。擅长日本加藤女子医院纯自然周期和微刺激周期方法助孕以及匡延平教授PPOS方案助孕。倡导更温和更自然的体外受精,尽量少用药,发挥身体的最大潜力,合乎自己的卵巢周期!减轻女性身体的负担! 更多>>

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