医学科普
发表者：李晓明 人已读
视神经炎泛指累及视神经的各种炎性病变，是青中年人最易罹患的致盲性视神经疾病。
但不同病因的视神经炎发病机制、临床特点、治疗及愈后不同。
视神经炎按病因分为以下几种：
1、特发性脱髓鞘性视神经炎（IDON）。
2、视神经脊髓炎相关性视神经炎（NMO-ON）。
3、感染性和感染相关性视神经炎。
4、自身免疫相关性视神经炎
视神经炎的主要临床表现
1.单眼或双眼亚急性视力下降，色觉障碍更重，部分患者有眼痛或眼球转痛。2.视野损害以较大的中心暗点和胖中心暗点为多见。3.VEP检查主要特点为（P100或N2潜时延迟）。4.瞳孔异常：明显的相对性传入性瞳孔功能障碍（RAPD）。
治疗：
不同类型视神经炎治疗方案有区别：
特发性脱髓鞘性视神经炎以规范的大剂量激素冲击（静点甲强龙）及随后的逐渐减量，辅以改善微循环、营养神经药物治疗，多数视力可以恢复至接近正常。
明确的视神经脊髓炎和自身免疫相关性视神经炎出激素冲击治疗外，多需加用免疫抑制剂治疗。部分多次发作和治疗效果差的患者，行血浆置换疗法，视力恢复更好。
感染和感染相关性视神经炎，需同时治疗原发病。
总之，视神经炎是一类较复杂的视神经疾病。不同病因的视神经炎，临床特点和治疗方案均有区别。
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发表于：2015-08-11
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