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医学科普

骨盆旋移综合征的病因机制探讨

发表者:王明杰 532人已读

其实,我们每个人或多或少都存在着骨盆移位的现象。而骨盆移位是导致腰腿不适的根本原因。骨盆的移位可使脊柱弯曲压迫神经,结果使肌肉、关节和脏器发生功能障碍,出现使许多人烦恼的腰痛肩酸以及其他内脏疾病,其根本原因就是骨盆移位。

广西中医药大学第一附属医院仁爱分院骨伤科王明杰


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阴平阳秘,精神乃治

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中医学阴阳平衡的整体学理论,是任何疾病发生的根本。骨盆--脊柱内外平衡也是所有脊柱及骨关节损伤性疾病发生的根本原因。内平衡是指脊柱的骨性平衡系统,又称静力性平衡系统;包括在脊柱-骨盆周围的肌肉软组织靠着肌肉收缩产生运动,称为动力性平衡系统。两者只有相互协调达到平衡才能保持脊柱的真正健康。

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骶髂关节错位在过去大多被认为是骨盆旋移综合征的临床诊断,也有的诊断为滑膜嵌顿。绝大多数患者有明显外伤史,下肢活动受限,躯体大幅度扭动转向,或者在日常活动中受伤一侧肢体遭受磕碰等等,这些都可引起骶髂关节面稍偏向前内或者后外方,导致骶髂关节错位。

机体受伤后为了避免或加剧伤处痛感,肌肉代偿收缩以缓解疼痛,引起肌肉痉挛,继而导致骨盆歪斜,双下肢出现不等长,走路姿势不协调等一系列体征,身体左右不协调摆动产生骨盆旋移剪力,这一种剪力主要作用于骶髂关节。

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躯体的急慢性损伤将通过各种轴向冲击,打破骨盆的“自锁系统”使其发生移位,出现相应力学改变。

除此之外骶髂关节损伤与性别的关系也极为密切,像月经期女性、孕妇或者孕妇在分娩后,机体内分泌调节功能紊乱,导致骨盆韧带变得松弛,从而导致骶髂关节失衡不稳,出现错位。孕妇在分娩时腹中胎儿挤压产道,耻骨联合组成产道,是胎儿出生的必经之路,持续对骨盆造成冲击,两侧腹直肌和腹外斜肌不停收缩带动牵扯耻骨附着点,这种牵址强劲有力,产生剧烈的信号传达至骨盆,引起骶髂关节错位。分娩后,松弛的韧带未能完全恢复到产前状态,如果后期过度劳累或不正确锻炼更加容易引起骶髂关节错位。

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还有,对于中老年人骨盆旋移大多情况病因不明,存在很多干扰因素,无法做出明确的病因分析。可能是肌肉和韧带的慢性劳损,使得骨盆不稳;也可能是骨质疏松,骨性软化,自身发生改变;随着年龄增加,中老年人机体内分泌系统自我调节能力下降,韧带松弛,骶髂关节发生退行性改变引发关节松弛导致骨盆旋移。其他方面还比如肌肉的弹性下降,肌张力减弱,肥胖症,身体负重过大等,都有可能导致骶髂关节不稳。

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总之,在外力和其他内在致病因素的相互作用下,骶骨与髂骨的耳状关节周围的肌肉及韧带损伤并且由于生理活动范围过大导致耳状关节发生微小的位移,其本身不能自动复位,引起耳状关节内外力学环境的失衡外加相关的软组织受到损伤。腰-盆-髋整体学说,奠定了欧美整脊领域的治疗和理论基础。

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骨盆旋移综合征多由于骨盆的各个关节发生扭动,碰撞,导致关节错位所致。但是关节错位和关节功能紊乱是两个概念,关节错位难以自己恢复,但关节功能紊乱在相应的纠正手段干预后是能够自行复位的,程度略轻于关节半脱位。

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发表于:2020-03-21 16:42

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