典型病例
发表者：刘骋 人已读
患者吴**，61岁，因为右侧腰痛2月，在当地医院做CT检查，发现右侧肾脏长了一个直径大概直径约10cm大的肿瘤，当地医生考虑肿瘤大，与大血管（腔静脉）关系密切，手术风险大，建议其来省城医院就诊。患者来到合肥市第一人民医院（滨湖医院）,我们初步判断为右肾透明细胞癌T2aN0M0，通过我院先进的计算机影像系统，反复分析了肾门结构以及肿瘤与周围大血管的关系，认为虽然肿瘤大，但没有完全包绕和浸润肾门血管，仍然可以行腹腔镜手术，但为了安全起见，选择经腹腹腔镜。于是，在2015年4月10号，由本人主刀进行“腹腔镜
右肾根治性切除+淋巴结清扫”，手术打了四个孔，手术2个半小时顺利结束，术中出血约100ml左右，没有输血。病理诊断，右肾透明细胞癌，局部淋巴结阴性。术后患者恢复很好，术后第二天就能下床，7天就顺利出院。这种大体积肾癌，如果按照传统的开放手术（即“开大刀”），手术切口长达近20cm，术后患者痛苦大，恢复慢，腹腔镜下手术，不仅只需要打几个“洞”，而且在高清摄像系统下，解剖更清楚，出血少，肿瘤切除更干净，术后恢复快，也节省了医疗费用。该患者，术后5年无肿瘤生存率可达到70—90%，而且术后定期复查即可，不需要做放化疗等特殊治疗。目前，患者已经完成术后第一次随访，各方面检查均正常。
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发表于：2015-05-23
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