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医学科普

房颤危害少有人知

发表者:陈维 648人已读

房颤虽是常见的心律失常病,却是卒中最危险的独立因素。调查发现,公众对该病危害了解甚少。为此,在近日举行的全国心血管专家高峰论坛会议上,专家呼吁公众要增强对房颤的认知。

年龄越大越易发病上海市第十人民医院心血管内科陈维

房颤是指慢性心率失常,即心房丧失有序节律导致的心房血栓。这一疾病随着年龄的增长而明显升高,中国60岁以下人口中该病的发病率为1%,60岁以上人口发病率为3%~4%,80岁以上人口发病率为9%。目前,中国约有800万人罹患这一疾病,超过欧洲和美国患者的总数。尽管65岁以上人群罹患房颤的比例高达4%,但一项包括中国等11个国家在内的国际调查显示,公众对房颤的症状、危害和治疗手段等普遍缺乏了解,只有三分之一的患者为房颤而感到担忧。

提示:房颤常见的病理诱因是老龄,以及高血压、心脏瓣膜病、冠心病等疾病。而大量饮酒,如每天饮酒超过三次,会使房颤的发生率增加34%。

房颤的特征和危害

房颤的主要特征是心房丧失有效节律后失去正常有效的收缩功能,出现极不规律的扑动,每分钟约300~600次。患者会出现心悸、呼吸不畅、头晕、胸闷、疲劳等不适症状。房颤是一种常见的持续性心律失常疾病,患者心脏内容易形成血栓,而房颤又极易使血栓脱落,脱落后的血栓随血液运行到脑部而引起脑梗塞。房颤患者的死亡率是常人的两倍、患中风的风险比常人增加4.5倍,其生活质量会明显降低。有房颤又有高血压的患者导致脑梗塞的面积更大,后果也更严重。可见,房颤是一种威胁人们生活质量甚至致命的疾病。

提示:房颤的早期发现和有效治疗,能降低出现严重心血管并发症的风险。但有15%~35%的房颤患者的临床症状并不明显,不易得到及时诊断和治疗。所以要定期进行体检,特别是老年人。目前,房颤的诊断仍依赖于常规体检中的心电图检查。如果已出现心悸、胸痛、呼吸不畅、疲劳、眩晕等症状,更应及时就诊,通过相应治疗恢复正常的窦性心律。

治疗上要因人而异

房颤患者一年中就诊次数达8~11次,阵发性房颤患者每次患病都会到医院救治。目前房颤的治疗主要是药物治疗、心脏电复律治疗和消融手术。消融治疗目前成功率为60%-70%,即使将来消融术发展非常成熟了,也离不开药物治疗。譬如一个35岁患单纯性房颤的患者,平时发作频繁,那首先要考虑用消融术治疗。而如果是位80多岁的房颤患者,此时他的心房可能已很大,即使手术消融后,房颤仍然可能不断复发,就要以药物治疗为主。

提示:在房颤治疗中,全球一项具有里程碑意义的ATHEN临床研究招募了4628名心房纤颤/心房扑动的患者,评估了房颤/房扑患者使用决奈达隆的疗效和安全性。该研究成果显示,决奈达隆每日二次的标准治疗能使心血管事件的住院或因各种原因引起的死亡风险联合终点降低24%。大大降低了药物不良反应,使房颤治疗手段有了进一步的突破。近日,美国食品药品管理局(FDP)已经批准决奈达隆用于房颤/房扑患者的治疗。

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发表于:2011-09-26 08:57

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    游** 2017-08-13 22:44:53

    我患房颤十多年,检查多次没有查出是什么原因引起的怎么办

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