医学科普
发表者：王春 人已读
我们国家刚刚进入冠心病的发病高峰，而欧美国家冠心病的发病率是在下降，但发病率还是很高的。说说发病因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、敏感性格、久坐生活方式、高盐高脂饮食、老年、男性、高半胱氨酸血症、牙周疾病等等，如果存在风险因素，又有胸痛或胸部不适的症状，就应该进行一次筛查，心电图、心脏超声、化验，但这些是基础，可能什么问题没有，不代表没有冠心病。冠脉CT可以起到很好的筛查效果，但风险因素多，症状明显，发作频繁的患者，应该建议直接住院行冠脉造影，而不要在纠结。
冠脉狭窄70%以内，左主干狭窄50%以内，主要是药物治疗为主，ABC,即阿斯匹林、倍他受体阻滞剂、他汀类抗脂治疗。
冠脉狭窄70%以上，左主干狭窄50%以上考虑球囊扩张、支架或搭桥手术
搭桥手术：
左主干病变、三支病变、累及前降支的两支病变。合并糖尿病、左心功能下降的首选搭桥手术。
合并缺血性二尖瓣关闭不全，中度及以上需要行二尖瓣成形术或置换术，中度的倾向于成形，重度的倾向于换瓣。
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发表于：2017-09-21
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