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诊前须知

癫痫患者不到1岁可以手术治疗吗?

发表者:贺晶 3629人已读

目前,随着大家对癫痫的认识逐渐提高,癫痫患者药物治疗效果不好的情况下进行手术治疗选择的患者也越来越多。

很多患者往往在出生时由于缺氧、低血糖、维生素K缺乏、外伤出血等原因造成大脑有局灶性的损伤,服药后效果不好。在接近一岁左右已经出现了大脑功能的下降或者发育落后,此时患者家属的心情比较焦急,想尽快治疗。这时选择药物治疗往往不理想,需要考虑治疗。但是有的家属又觉得患者太小,如果开颅切除性手术会不会风险较大?清华大学玉泉医院癫痫中心贺晶


其实如果大脑有明确的病灶,脑电图和影像的结果一致,是需要尽早进行手术治疗的。不论是外伤性脑损伤还是先天性大脑发育不良,尽早手术的患者,大脑功能恢复会更好。而且1岁以内的患者手术部位如果涉及到运动功能区,语言功能区都是需要尽早手术的,手术后会出现短暂的偏瘫,但是很快就会恢复。如果坚持药物治疗,当患者上小学再进行手术治疗,运动功能的恢复预后就不一定了。即使是大脑半球离断术,一岁以内的患者以后生活自理甚至上大学也完全不是问题。


如果患者在进行详细的术前评估后不能定位出明确的病灶,则需要进行埋电极治疗,但是埋电极治疗要求颅骨有一定的厚度,来固定电极。而2岁之后颅骨才达到一定厚度,所以埋电极治疗需要在2岁之后进行。在1-2岁期间可以先吃药治疗,生酮饮食治疗,激素冲击治疗,甚至可以选择VNS(迷走神经刺激术)治疗,另外定期复查脑电图。患者在1岁之前定位不出明确的病灶,不代表以后都定位不出。随着大脑的发育,往往可以显现出局灶的放电和病灶。

现在癫痫的治疗有多种方法,可根据年龄选择适合的治疗手段。


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发表于:2020-09-18 13:05

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