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医学科普

癫痫患者的常见问答

发表者:何柳 1916人已读

No 1.癫痫是怎样发生的?中国医科大学航空总医院神经外科何柳

Answer:癫痫的本质是由于大脑细胞的异常放电导致的。大脑的异常放电同时引发躯体的异常表现,如愣神、意识不清、双眼上翻、牙关紧闭、咽喉喘鸣声、肢体抽搐、跌倒等症状,从而被大家所认识、发现。

No 2.抽搐就一定是癫痫吗?

Answer:由于大脑异常放电的累及区域不同,癫痫发作时可以有多种表现,抽搐并不是癫痫的唯一表现,同样,抽搐也不一定是癫痫发作,如小儿热性惊厥、抽动症、面肌痉挛等疾病也可以表现为抽搐。患者需要进行脑电图、核磁等专科检查及医生问诊、体格检查后诊断。

No 3.癫痫患者需要忌口吗?

Answer:癫痫患者平日应保证充足的睡眠,均衡饮食营养。避免大量饮酒、可乐、咖啡因等兴奋性饮料;避免大量应用富含维生素C的橙汁、葡萄柚汁;避免服用”**西林(青霉素类)或”**沙星(喹诺酮类)药物;避免服用含有麻黄碱成分的药物(常见于止咳、鼻炎用药中)。

No 4.癫痫发作时该如何做?

Answer:发作频繁的患者不应驾驶机动车辆,避免独自进行游泳、攀岩等体育活动。癫痫发作前有预感者可自行靠墙坐下或躺下并向身边寻求帮助,陪伴者应保护患者避免碰伤或摔伤,但不必完全制止患者活动;如果患者正在饮水或进食中发作,或发作中大量流涎,应使患者头部偏向一侧而使口内容物流出,防止误吸入呼吸道;一般癫痫发作是自限性的,无需就诊,如果超过10-15分钟仍无缓解,或短时间内连续出现多次发作,需向急诊医生寻求帮助。

No 5.癫痫该如何治疗?

Answer:癫痫治疗的目的是控制发作,减轻疾病相关伴随症状及药物副作用,提高患者的生活质量。目前治疗方案有三类:药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。药物治疗应用最为广泛,是大部分患者最先接受的治疗方案,一般以单药调整剂量、观察联合用药调整剂量步骤进行,治疗过程中需要患者与医生之间加强沟通及密切配合,以调整用药情况。手术治疗适用于正规用药后依然难以控制的癫痫及发病早期即有明确癫痫病灶的患者,进行病情评估、病灶定位后进行手术切除致痫灶,达到控制癫痫发作的效果。生酮饮食治疗适用于难治性小儿癫痫及葡萄糖转运体 缺陷症、丙酮酸脱氢酶缺乏症患儿,制定食谱,需要患儿与家长的密切合作。

No 6.没有发作可以自己减药停药吗?

Answer:不可以。目前对于抗癫痫药物的作用机制尚未完全了解,可以明确的是多种抗癫痫药物是多重作用机制,冒然减药停药可能会引起再次癫痫发作、癫痫发作形式改变、癫痫发作持续状态以及再次用药后疗效差的结果,对控制病情十分不利。所以要进行脑电图、血药浓度等检查后,请医生评估病情,对用药情况进行调整。

No 7.癫痫可以治愈吗?

Answer:癫痫的治疗目的是控制发作,某些患者可能需要长期服药,而无癫痫发作也属于控制良好的范畴。目前统计分析显示70-75%患者可经正规药物治疗得到良好控制,而约25-30%癫痫患者属于难治性癫痫,需寻求手术或其他治疗方案的帮助。

No 8.癫痫会遗传吗?

Answer:根据病因,癫痫综合症分为症状性和特发性,症状性癫痫患者的直系亲属患癫痫的危险性同普通人一样,而在特发性癫痫患者的直系亲属中,患癫痫的危险性平均增加2-3倍,但其危险性随年龄增加而降低,年龄达35岁以上后,危险性不再增加,同普通人一致。

No 9.癫痫患者怀孕期间怎么办?

Answer:癫痫患者是可以怀孕的,孕前最好向专科医生进行咨询及制定个体化治疗方案。孕期的治疗要点有:癫痫控制稳定的情况下准备受孕孕期不宜突然停用抗癫痫药物,但要避免服用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥致畸可能的药物孕期前三个月每日服用叶酸5mg,产前一个月每日服用维生素K10mg孕期定期进行产科及神经科体检,定期复查抗癫痫药物血药浓度。

No 10.癫痫患者可以哺乳吗?

Answer:母乳是宝贝们最理想的天然食物,可促进宝宝认知发育及减少感染疾病的发生,同时降低母亲乳腺癌和卵巢癌的发生风险。虽然几乎所有的抗癫痫药物均可进入乳汁,但国际抗癫痫联盟仍然提倡母乳喂养。但是要注意的是服用苯妥英钠、丙戊酸钠、托吡酯可引起婴儿嗜睡或易激惹,卡马西平、拉莫三嗪可出现肝功能损害,不提倡母乳喂养。

本文系何柳医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-02-22 00:03

患者评价
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    h***s 2017-02-25 23:16:37

    现服用丙戊酸钠以一年没犯病,考虑两年后生育想换药,医生加了开铺兰服用半年停服德巴金,结果犯病了医生建议继续服用德巴金,生育无望了吗

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