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就诊指南

结直肠癌术后随访需要注意的几个事项

发表者:季锡清 1361人已读

临床工作中常有病友会咨询:大夫,我出院后何时返院复检,需做些什么检查项目?为此有必要谈谈关于结直肠癌术后复查需要注意的几个事项。

术后复查的重要性:

大家都知道肿瘤的治疗旷日持久,战线拉的长,如果说围手术期完成顺利,那只是万里长征的第一步,那么后续的治疗则是第二步第三步,术后复查监测某些指标是守护已有的成果。 结直肠癌复发转移最常见于手术后5年之内,尤其是术后前2年,需要特别重视。对于复发转移的病灶,如果能早期发现,往往还是能否得到很好的治疗效果,如果发现太晚,肿瘤播散,再好的治疗手段也效果欠佳。 复查除了能早期发现病变,还能帮助大夫了解患者身体情况,指导术后恢复和功能锻炼。尤其是直肠癌患者,术后多伴有排便次数多,控制欠佳。及时复查并得到医生指导,有助于减轻症状,改善生活质量。

如何复查,查哪些项目,间隔多长时间?

体格检查:术后2年内每3个月一次;

术后2-5年每6个月一次。

消化系统肿瘤指标(CEA/CA199):

术后2年内每3个月一次;术后2-5年每6个月一次。

B超(肝胆+盆腔/子宫双附件):术后2年内每3个月一次;术后2-5年每6个月一次。

胸部/腹部/盆腔CT:术后半年-1年内检查一次,如无特殊,术后5年内每年复查一次。

结肠镜:术后1年内复查肠镜;如果术前由于肿瘤梗阻等原因未行全结肠检查,则应在术后3-6月复查肠镜。如术后结肠镜检查发现高危腺瘤性息肉,则每年均应复查肠镜。如术后结肠镜检查结果阴性,则2-3年再次复查肠镜,之后每5年复查肠镜。

如果有身体不适或者相应症状,都应及时与医生联系,或返院住院进一步复查。

是否一定要回到手术医院复查,可否在当地医院复查?

当然如果各方面条件允许,最好是返回手术医院,特别是找主管医生复查是最好的方法,因为医生对病情熟悉,术中各方面情况了解。 可是很多时候患者常住地与手术医院较远,往来交通不便。这时候,我的建议是,每3个月的常规复查内容(体格检查,肿瘤指标,B超等)可以在当地较大的医院进行,并将结果报告通过好大夫网站等平台发送给主管医生。待到每年需要的大检查,如CT,肠镜等,则建议尽量安排时间回到手术医院。

结语

1.复诊和治疗同等重要,万不可忽视按期复诊 2.术后2年内是复诊的关键期,要尤其重视 3.复诊项目根据术后时间有所不同,并非越费钱越全面就一定好 4.保持与主管医生的联系,加强术后功能锻炼和恢复。尤其是术后多纤维膳食、适量的运动及保持良好的心态尤为关键。

本文是季锡清医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-08-26 08:29

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