时下最流行的面部填充材料，你该怎么选？

发表者：鲁峰人已读

衰老是自然规律，面部年轻化是衰老的逆向过程。年轻的面部，在面部各美学单位内部和期间，脂肪分布延续，使其看起来均衡、均质。维持面部年轻圆润、线条流畅的关键是1.有效骨组织容量的支撑；2.皮肤、皮下组织(主要是脂肪)的厚度和肌肉力量的比例适当。

这样也就使得年轻面部出现三条明显的弧线：（1）突出额骨表面的皮肤向下走形，潜入到上睑皱襞形成的前额弧线；（2）起自下睑延伸至下颌骨、支撑颊部向前膨出的面中部弧线；（3）还有链接两侧乳突之间的下颌线。

逐渐老化的面容其皮肤和肌肉变化并不是很大，而皮下脂肪组织容量缺失使得额部、眉部及面中部的前突消失，皮肤相对过多，在肌肉牵拉和重力作用向一定方向移位，导致面部各个部位常有偏差。要么表现为脂肪过多，要么表现为脂肪过少，呈现“山谷”样地形特征，像山峰的地方表示脂肪过多，像低谷的地方则为脂肪萎缩。这种脂肪不均衡、失去延续性的分布正是导致面部轮廓失去圆润、规则的罪魁祸首之一。

要想实现面部年轻化，就得去有余而补不足。注射美容主要以注射器为工具，采用注射生物来源的或人工合成的材料或药物的方法，实现面部年轻化和美容的目的。目前的填充注射美容的两大主流材料是玻尿酸注射和自体脂肪移植，两者都可以用来除皱和填充，那么两者区别在哪儿，我们又该如何选择？

性质与功能

自体脂肪面部移植：吸出自身腰、腹、大腿等部位多余脂肪，适当处理后，通过精细化注射技术多点多层次注射填充到颜面部，与传统开刀拉皮术方对比，自体脂肪移植面部修饰更加安全，创伤小，不留伤痕，无异物，疼痛少。

脂肪移植解决的主要问题软组织容量问题，结合面部微量脂肪抽吸技术的颜面部脂肪再平衡术，都是很好的面部年轻化疗法，特别是对年龄稍大、软组织容量丢失严重、要求全面部填充的求美者而言，脂肪移植是很好的选择。

脂肪组织体积主要是由脂肪细胞维持，而脂肪细胞主要成分是甘油三酯，因此其硬度、支撑力比玻尿酸较弱。当颜面部衰老以骨骼支撑容量减少为主，皮肤松弛不严重时，这种情况下可考虑在面部重要的支撑点如眉弓，鼻梁，太阳穴，下颏，和颧突的骨性凸起部分补充相对较硬的填充材料（玻尿酸），就可以改变这些部位的前凸度从而实现面部的整体上提。

玻尿酸：一种人体内广泛存在于结蹄组织细胞外基质中的一种高分子多醣体，在体内发挥保水、维持细胞外空间、调节渗透压、润滑、促进细胞修复的重要生理功能。如今国内、外批准上市的玻尿酸品牌很多，五花八门的产品宣传效果很相似，填充适应症也基本相同，让医生和爱美人士都无从选择。（点这里查看玻尿酸详细介绍以及瑞兰和乔雅登的区别）

一般而言，交联程度越高、分子颗粒越大、HA浓度越高，其弹性系数（G，）就越大，胶体硬度就越强，越不容易发生移位，相对而言其吸收也会越慢，当然，其注射阻力也会大一些。因此倾向于这种特性的产品就非常适用于真皮深层、皮下、骨膜上等深层次的填充，可用于面部轮廓的塑形和消除较深的静态皱纹。例如，矫正面颊部和颞部等凹陷，也可用于丰额、隆颏和轻度低鼻的塑形以及填充鼻唇沟。同时，硬度较大、黏度较强的玻尿酸也是实现支撑重建的有效手段之一，骨膜平面的玻尿酸填充可以有效的改善关键支撑部位的前凸度，前凸度的提升能有效地拮抗软组织的下移，实现面部的整体提升。

反之，交联程度越小、HA浓度越低、分子颗粒越小，其胶体硬度就弱一些，吸收也会快一些，因此就适合浅层次的注射，以消除浅表皱纹和帮助皮肤保水、锁水，注射后不会出现可触及或可见的结节。例如，我们常说的水光针，其主要成分其实就是非交联的、浓度低的、小分子玻尿酸。

操作时间

注射玻尿酸操作简便，一般在30分钟内就能完成，效果立竿见影。而自体脂肪填充首先需要利用肿胀液脂肪抽吸技术吸出自身腰、腹、大腿等部位多余脂肪，然后经离心、提纯、净化以及一些特殊处理后，再将处理后的脂肪注射到指定部位，整个过程在2个小时上下。

效果维持

玻尿酸分子大小、交联程度、浓度等共同影响其效果的维持时间，一般6-12个月不等，超过这个时间需要进行再次注射以维持效果。自体脂肪填充的效果维持与脂肪细胞成活率有关，脂肪移植的成活率因个体不同而不同，一般在30%-90%不等。存活下来的脂肪与移植部位原有的脂肪一致，所以效果维持时间很久甚至永久。如果您过于担心脂肪移植存活率的不确定性，也可以考虑选择脂肪干细胞胶填充——SVF-gel。这种利用物理方法从脂肪组织中提取到的富含svf细胞群和细胞外基质的新型组织，与脂肪移植相比更加稳定，且存活率大大高于脂肪移植，一般不低于85%。（了解SVF-gel可点击查看）

术后恢复

玻尿酸注射一般在30分钟内即可完成，恢复期短。因脂肪的保留率，自体脂肪移植填充一般都会过量注射，加上手术创伤所引发的应激反应，术后会有2-4周的肿胀期，随着应激反应的消退和脂肪的吸收，术后浮肿会逐渐消散。3-6个月完全稳定之后，便是化茧成蝶，取而代之的是一张饱满、精致、年轻的脸。

脂肪填充后，不仅是年轻了，简直是元气满满

手术风险

不管是玻尿酸注射还是脂肪移植术前必须确认无治疗禁忌症。脂肪移植与玻尿酸都有血管栓塞的风险，但发生玻尿酸堵塞血管或效果不理想时可使用玻尿酸溶解酶进行挽救。并且自体脂肪填充对于医生和环境的要求高，环节比玻尿酸注射多，技术含量更大。无论注射玻尿酸还是自体脂肪，请谨记一定要选择正规医疗机构和熟悉面部解剖层次和血管位置的医生！