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医学科普

什么样的室性早搏需要手术治疗

发表者:田颖 7295人已读

室性早搏是早搏中最常见的一种类型,也是最常见的心律失常。既可以发生于正常的健康人,也可以发生于合并心脏病或其他疾病的情况。那么,什么情况下室性早搏需要手术治疗呢?

认识有危害的室性早搏

对于没有心脏器质性病变的人发生的室性早搏,多由情绪激动、劳累、烟酒、咖啡等引起,这种室性早搏,特别是偶发室性早搏一般在祛除诱因之后即可消失,可以不用治疗。

但也有些早搏是有危害的,大多有器质性心脏病变基础,如心肌病合并心衰、冠心病发作急性冠脉综合症等,或低血钾等时的室性早搏。这种室性早搏有演变为室性心动过速、室颤的可能,或引发心绞痛、心衰,从而导致患者死亡率增加。

手术治疗有“标准”

室性早搏传统的治疗方法是药物保守治疗,但往往效果差,病情容易反复,部分病人会出现药物不良反应。

如果患者频发室早,或者症状明显,已经影响正常生活、工作与学习,甚至有较重的精神压力和焦虑症状时,可以考虑导管射频消融手术。

目前认为,在24小时内室性早搏次数超过1万次,药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的,可以进行导管射频消融治疗。

术中通过激动标测与起搏标测相结合,寻找引起室性早搏的心肌组织起源点与突破点,使频发的室性早搏不再“顽固”。如今,采用精确有效的三维电生理标测技术,利用射频消融治疗频发室性早搏的成功率已达到90%以上。

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发表于:2017-01-16 21:00

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