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医学科普

他汀类药物为什么晚餐服用?

发表者:王东生 人已读

他汀类药物因能安全有效地降低胆固醇、稳定逆转斑块,目前已成为抗动脉粥样硬化,降低心血管疾病风险的基石。临床常用的他汀类药物有洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之),普伐他汀(普拉固)、氟伐他汀(来适可)、阿托伐他汀(立普妥)、瑞舒代他汀(可定)以及匹伐他汀(力清之)。

不同种类与剂量的他汀降胆固醇幅度有较大差别,但任何一种他汀剂量倍增时,低密度脂蛋白胆固醇 进一步降低幅度仅约 6%,即所谓“他汀疗效 6% 效应”。

他汀类药物主要作用于胆固醇合成的限速酶HMG-CoA 还原酶,减少胆固醇合成,继而上调细胞表面低密度脂蛋白受体,加速血清低密度脂蛋白分解代谢。此外,还可抑制 极低密度脂蛋白 合成。因此他汀类能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和 Apo B 水平,也能降低血清 甘油三酯 水平和轻度升高 高密度脂蛋白胆固醇水平。而肝脏合成胆固醇往往在夜间,一般的他汀类药物半衰期较短,所以一般要求在临睡前服用,而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀因具有较长的半衰期及较好的降脂疗效,可于一天内任意固定时间服用。氟伐他汀半衰期较短(t=1.2小时),为了发挥其最大降脂疗效,最好在晚餐时或睡前服用。

食物可促进洛伐他汀及辛伐他汀的吸收,最好晚餐时服用;对其他药物并无明显影响。

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发表于:2017-11-02 20:51

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