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医学科普

脑梗塞注意事项

发表者:王东生 人已读

脑梗塞(Infarction of the brain )脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。

脑梗塞发病时基本上都是突然起病,大部分是在安静休息的时候才会发病。即使脑梗塞是突然发病,但是如果在日常生活中可以细心的观察自身的病情是可以发现的。因为脑梗塞患者在发病之前会有一些前期症状。

脑梗塞的特点

1、可能有前驱的短暂脑缺血发作史,如不定期发作,可自行缓解的眩晕,肢体活动障碍等。

2、安静时发病者较多,病人常在晨间睡醒后发现不能言语,口角歪斜或手脚不能活动等症状。

3、症状在几小时或较长时间内加重,呈进行性恶化。

4、意识多保持清醒,而偏瘫、失语等情况较重。

5、发病年龄多见于中老年。

6、有动脉硬化病史。

7、“三高”人员即高血压、高血脂、高血糖是产生该病的高危人群。

脑梗塞的前期症状

1、以麻木为表现的感觉障碍方面症状 病人仅表现为手麻,无偏身麻木症状,手麻是这一时相的主要先兆症状。手麻症状的出现使缺血性中风在这一时相发生的可能增加14.364倍。

2、以体胖臃肿为表现的形体方面症状 表现为形体肥胖。体胖臃肿(形体肥胖)使缺血性中风在这一时相发生的可能增加10.414倍。

3、以口臭为表现的胃肠道方面症状 表现为病人常常口臭,说明病人胃肠道有郁热,上冲于口所致。口臭症状的出现使缺血性中风在这一时相的发生增加9.829倍。

4、以眩晕为表现的平衡障碍方面症状 病人或见持续眩晕、或头晕。持续眩晕症状的出现使缺血性中风在这一时相发生的可能增加了7.398倍;头晕症状的出现使缺血性中风在这一时相发生的可能增加了5.795倍。

5、以食后困顿为表现的睡眠方面症状 病人出现食后困顿,说明机体气机升降失常,神明被扰。食后困顿症状的出现使缺血性中风在这一时相的发生增加5.036倍。 6、颜面方面症状 面色正常。病人面色仅见正常,而无面色晦暗,表明病人处在缺血性中风急性发病期7d以上的时段,这与缺血性中风急性期发病时的面赤,以及发病初期、早期的面色晦暗有别。面色正常症状的出现使缺血性中风在这一时相发生的可能增加6.218倍。

7、以两目干涩为表现的眼部方面症状 病人出现两目干涩是阴津亏虚,目失所养所致。结合病人头晕、眩晕的症状,说明是肝阴虚,致目失所养而干涩。两目干涩症状的出现使缺血性中风在这一时相发生的可能增加6.679倍。

8、以急躁为表现的情绪方面症状 表现为病人常常情绪急躁,急躁可使肝气郁结,气机郁滞,以至于体内气机运行不畅,气逆上扰于脑络。急躁症状的出现使缺血性中风在这一时相发生的可能增加2.343倍

怎样诊断腔隙性脑梗塞?

1、多在50岁以上发病,常有长期高血压、动脉硬化、心脏病史。

2、起病较缓慢,症状在数小时或数天达高峰。

3、临床症状较轻,多无头痛、呕吐及意识障碍。

4、神经系统体征较局限单纯,如纯运动性偏瘫,纯感觉性卒中,共济失调性轻瘫,呐吃手笨拙综合征等。

5、脑电图、脑脊液、脑血管造影等辅助检查无异常。

6、CT可确诊。常有3~10毫米的低密度区,小于2毫米的病灶CT不能显示。

如何预防

1、防止熬夜

休息不好的时候,就会引发脑梗塞的发生,因为这些都可以使血压有所波动或者是使血液的动力学发生变化,非常容易使人患上脑梗塞。

2、防止情绪暴躁忧郁

当大家非常荣故意暴怒或者是忧郁的时候,就会引发脑梗塞的发生,因为容易暴怒或者是长时间忧虑、焦虑的时候,是可以使血管神经的调节功能变得不正常,或者是使脑血管收缩,从而引发脑梗塞的出现。

3、防止降压过度

当大家降压过度的时候,就会引发脑梗塞的发生,所以大家一定要正确的吃降压药,同时在吃药的时候要持续的定期测量血压,并且调整吃的剂量,千万不要随便的加减吃的剂量。

4、不要嗜酒吸烟

大家不要嗜酒和吸烟而酗酒的时候,尤其是大量喝烈性酒的时候,对血管可谓是百害无利。香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化。

5、适当运动

适当的锻炼可增加脂肪消耗、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处,是防治脑梗塞(脑梗塞、脑栓塞、脑腔梗)的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动,如快跑、登山等,可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

6、控制体重 保持或减轻体重,使BMI维持在18.5-24.9kg/m2,腰围<90cm。

7、合理饮食

①谷类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;

②补充钙:缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多多吃鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、肉皮。清淡少盐、少糖膳食,把食盐量降至每天6克左右。

③降低血液粘稠度食物:大蒜、洋葱、番茄、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁、山楂、草莓、柠檬、鲑鱼等等,对降低血液黏度,减少血液中不正常凝血块都有较好的防治作用。

④充分饮水:同时保证充足的饮水量,饮水不足则体内血液黏稠度会增高,囤积的废物也难以排出,每日正常饮水量应达2000—2500毫升。

8、切记饭后立刻就睡

忌饭后立刻就睡,因为饭后血液聚集于胃肠,以助消化器官之血供,而脑部血供相对减少,同时,吃过饭就睡,血压下降,可使脑部血供进一步减少,血流缓慢易形成血栓。因此最好饭后半小时再睡。

脑梗塞的预后

脑梗塞的死亡率较脑出血低,一般预后较脑出血好一些,但病情严重的脑梗塞,预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。

1、与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差。

2、与发病速度有关 缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差。

3、与梗塞的次数和数量有关 首次发作,预后较好。但一次大面积梗塞,预后较差。发生两次以上的梗塞,特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多,预后越差。梗塞灶单一者,预后较好。

4、 与栓子的性质有关 如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后严重。 但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差。

5、 与局灶定位症状轻重有关 发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好。反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差。

6、与昏迷程度有关 昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差。起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差。病人神志始终处于清醒状态,预后较好。

7、与有无合并症有关 如合并褥疮,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齐,心力衰竭等,预后较差,无合并症者,预后较好。

8、与患者年龄有关 年龄大,体质差,预后较差。年龄小,体质好,预后好。

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发表于:2017-12-05 16:15

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