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医学科普

这4种心脏异常检查结果,心内科主任提醒:都是唬人的!

发表者:王东生 人已读

“窦”指的是心脏窦房结,它“发号施令”让我们的心脏跳动,形成起搏频率,即“窦性心律”,一般情况下,正常人的窦性心率数值在60—100次/分钟,小于60的心电图结果就显示为“窦性心动过缓”。



但是低于这个值并不意味着生病。
如果心脏强壮发达,每次搏动血输出量大,心跳不需要太快就能满足身体的血供,比如:

· 长期训练的运动员

· 长期体力劳动者等。

· 不少健康的成年人,心率也会低于60次/分钟;

· 就算是一般相对心跳较快的老人,在很安静特别是睡觉后,心率也可以降到50次/分钟以下。

· 心电检查前吃了高钾食物,空调或气温降低使人体感到寒冷等情况,迷走神经兴奋性相对增高,心率也会降低。

然而这并不是说,“窦性心动过缓”可以完全不予理会。出现以下情况可能是异常,要注意:
· 心跳真的过于缓慢,小于50次/分钟;

· 机体出现缺血缺氧现象,如出现乏力、头晕等,

· 严重者可有心悸、黑蒙、晕厥等,提示心率过慢已经造成心、脑、肾等脏器血供不足。

如果不予理会可引起心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞、严重者可发生猝死等。因此,若出现不适症状的话,一定要找医生做进一步检查和诊疗。

【本词条因“太不显好”荣登误解排行榜榜首】



最令人“揪心”的结果:心电图异常
危险指数:★★

在心电图检查时,经常会看到“心室早搏”、“心房早搏”等结果,它们可怕吗?

虽然“早搏”有时可能预示心脏有了问题,但是只有频发的早搏才有临床意义。

偶发的早搏,心脏跳得快一点、慢一点,多是非病理性的,也就是说是正常的。对于年轻人、运动员、重体力劳动者,心跳低于60次/分钟但高于45次/分钟是正常的,不用担心。反而老人一般心跳会快一点,如果心率过缓就要小心了,尤其是50次/分钟以下。

【“早搏”频发才要重视】



最令人“害怕”的结果:心脏杂音

危险指数:★★

内科体检时,医生会通过查体听心音,检查心脏有没有发生杂音、心脏肥大等。其中,不少人可能见过“收缩性杂音”的结果。

心脏杂音可分为一至六级。一级、二级收缩性杂音通常是纯生理性的,没有临床意义,不用担心;只有三级以上收缩性杂音才值得关注。

而出现了舒张期杂音不管几级都是病理性的,多是患了心脏病了,如患了风湿性心脏病的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等,此时应该马上到心内科做详细的检查。

【舒张期才有问题】



最令人"恐惧"的结果:二尖/三尖瓣关闭不全

危险指数:★★

在心脏彩超结果中,中老年人往往被报告“轻度二尖/三尖瓣关闭不全”,不用过于担心,其实多数没有临床意义,因为很有可能是因为B超检查仪器过度敏感所致。只有中、重度关闭不全,才可能是病理性的,才有临床意义,如可能患了风湿性心脏病等。

但是需要提醒大家的是,与“二尖/三尖瓣关闭不全”非常近似的“二尖/三尖瓣狭窄”,是要高度重视的。因为主动脉狭窄,可提示老年性心脏病、先心病;肺动脉狭窄,则可提示小儿或少年先心病、老人瓣膜性疾病如瓣膜老化钙化;风湿性心脏病也会出现二尖瓣狭窄。



【心一康】提示

最后要告诉大家的是,不适症状才是疾病最重要的预警信号,当我们出现如阵发的心慌、胸闷、头晕,可能提示发生了房颤;胸闷、心前区压榨样痛,可提示冠心病甚至心梗发作,此时应就近找医院做心电图监测。

发作过后,应及时就医,做24小时心电监测或运动平板监测。这些由普通心电图延伸过去的检测手段,能有效抓住心血管异常。

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发表于:2017-12-29 10:06

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