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副主任医师 副教授
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诊前须知

心脏支架术后到底能不能剧烈运动?

发表者:汪奇 56096人已读

在临床工作中,经常面对这样的担心与疑问:一旦放了支架是不是就不能正常运动了,就丧失正常生活了,就丧失工作能力了……

答案却恰恰相反,心脏支架的首要目的就是改善患者的生活质量,提升患者的运动能力。北京301医院心血管内科汪奇

我分三点来解释这个问题;

第一、我每天都在打比方说,什么是冠心病?假如我们每个人都好比是一辆小汽车,心脏就是我们的发动机,而冠状动脉就是发动机上的输油管,输油管一旦阻塞或狭窄了,就是得了冠心病。往往正常行车或怠速的时候,发动机并没有异常,当爬坡或猛踩油门的时候,发动机的供油就跟不上了,患者就产生了心绞痛等一系列症状。而心脏支架手术就是扩张并支撑输油管,使它恢复畅通,恢复供油的能力,从而使发动机恢复能力,所以支架术后不是不能运动,而是恢复到正常的运动能力。

第二、支架术后剧烈运动是否会导致支架移位或脱落呢?这就要讲一讲支架的结构与植入过程。目前冠脉支架基本都是由各种合金制成,直径2.25-4mm,长度从10-40mm不等,支架的释放基本都由10个大气压以上的压力将其扩张镶嵌到血管壁上,起到支撑冠脉的作用,通俗的讲,就是“镶嵌到肉里了”,是不会通过剧烈运动导致移位或脱落的;而经过1个月至1年不等的时间,内皮细胞就会覆盖支架,通俗的讲,“支架就长到肉里了”,支架就好像血管里的骨头一样,再剧烈运动也没法导致其移动或脱落。

第三、支架患者术后能否恢复正常生活,恢复正常工作运动,主要取决于心脏的功能,取决于是否得过大面积心梗。还是那个比方,我们每个正常人生下来都是配备一台A6的六缸发动机,就是心脏射血分数60%左右,可以支撑正常的运动爬坡等,但一旦心梗,心肌细胞是不能重生的,部分心肌细胞坏死,发动机功能就会下降,射血分数就可能下降到40%或更低,也就是变成A4或更低等级的发动机了,那么即使支架植入成功,但也无法恢复到正常的心功能,所以支架术后能否恢复正常生活运动,取决于心功能情况,取决于是否心梗,取决于心梗面积的大小。

回答了上面三点,我相信患者朋友们都明白了这个原理了。那么我还要说明的就是,缺乏运动实际上就是冠心病的一个重要危险因素,支架植入后,心功能正常的患者,可以恢复正常生活的同时,建议还要改变不良的生活方式,增加有氧运动,这一点同药物治疗一样,也非常重要。至于如何运动,如何掌握运动的量,我会再专门撰文来解释。


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发表于:2019-11-18 17:45

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    h***t 2021-01-28

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    h***6 2020-05-11

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    h***h 2020-02-06

    汪主任讲的非常好,通俗易懂,看后受益匪浅

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    h***6 2020-01-20

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    h***8 2020-01-18

    通俗易懂

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    h***m 2020-01-13

    讲的很好,看来受益匪浅

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    h***t 2020-01-09

    汪主任讲的太好了,通俗易懂,看后收益匪浅。谢谢!

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    h***t 2020-01-09

    送出5个暖心 小小心意

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    h***c 2020-01-09

    期待医生更新:心脏支架术后双抗凝药口服药物延长服药时间有好处吗?应该延长多少时间为好、安全?

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    h***8 2020-01-08

    期待医生更新:放入支架后的注意事项放入支架后的注意事项放入支架后的注意事项

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    h***v 2020-01-07

    送出200个暖心 感恩之心

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    h***x 2020-01-06

    写的不错,解决了我疑虑

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    h***x 2020-01-04

    谢谢医生的详细解答,消除了很多顾虑

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    h***s 2020-01-03

    期待医生更新:心梗病人怎么运动?

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