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山东中医药大学附属医院 关节骨科

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典型病例

96岁老人股骨颈骨折治疗谈

发表者:尹纪光 6001人已读

2月初,收入院一例96岁老奶奶,股骨颈骨折,已经在家保守治疗一月余,家属虽然尽心伺候,想通过牵引,贴膏药等保守治疗的方法,治疗好,可是病人病情没有好转,仍然疼痛,不能活动,尤其大小便的时候,更是如此,于是二次到医院就诊,专门找到我。

询问家属,得知病人受伤前能够在室内活动,平常身体也可以。我看病人面色有光泽,肌肉有弹性,脉搏跳动有力,血压基本正常,但是肺内感染,血氧饱和低。评估完这一切后,决定收入院系统查体后再说。入院后进一步系统查体(住院号608**7),给予白蛋白,血浆,抗生素,心血管药物等改善心肺功能和综合身体素质后,于2月22日,实行了人工股骨头置换术,手术中病人平稳,术后也没有常规进ICU观察,术后第二天坐起至30°,第三天坐至70°,改变体位术天肺炎也得到了有效控制。通过近几天的治疗和护理。体温等生命体征平稳,今天已经下地行走了。作为手术大夫,看到96岁病人又能够“脚踏实地”,心里由衷高兴。这是近几年来第一例岁数大,如期下地的病人。我想在以后的工作中,这种“90后”、“100后”的会越来越多,随着老龄化社会的到来,长寿人口的增加,遇到这种困难困惑的家庭也会越来越多。对关节科大夫来说,这种挑战也会越来越频繁。如何正确评估病人,如何进行围手术期综合治疗,选择合适的“时间窗口”手术,是保障这种手术成功的关键。山东中医药大学附属医院关节骨科尹纪光

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发表于:2011-02-26 21:11

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