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医学科普

GERD患病现状

发表者:张继舜 1055人已读

胃食管反流病是一种严重影响生活质量的常见病

1.胃食管反流病(GERD)可以定义为由于胃内容物逆流到食管,口咽,和/或呼吸道造成的足以危害个体生活质量,或损伤,或并发症的棘手症状 

2.反流-诱导的症状,糜烂性食管炎,和长期并发症可能严重影响日常活动,工作效率,睡眠,和生活质量 首都医科大学附属北京朝阳医院西院消化内科张继舜

3.食管外GERD 症状可以归类为已确定与GERD 相关的疾病(咳嗽,喉炎,哮喘,牙侵蚀)和可能有关的疾病(咽炎,鼻窦炎,特发性肺纤维化,中耳炎) 4.NERD 的反流症状和那些经内镜检查证实的黏膜损伤患者一样严重 5.即使反流症状是轻微,每周出现≥2 次反流症状会带来患者生活质量的下降 

症状评估是GERD诊断的关键

实践中,GERD症状和消化不良(广义定义为感到上腹部症状)之间没有明确的鉴别 

症状评估是GERD诊断的关键,特别是在治疗有效性的评价上。烧心和反流是最常见的症状,但是GERD非典型症状能发生,合并或不合并常见症状

疑似GERD患者可通过GERD问卷和PPI试验进行临床评估 •内镜前可先给予标准剂量PPI,一旦剂量缓解可认为是一过性症状,若症状持续则需进一步行内镜检查 •PPI前行内镜检查是鉴别糜烂与非糜烂性GERD的唯一方法

每周<2次的不频繁烧心——抗酸剂或藻酸盐-抗酸剂的自我药疗、注意饮食、超重患者减重 q频繁症状(症状≥2次/周)——PPI或H2RA(联合抗酸剂/藻酸盐以达到症状迅速缓解的目的) -最低有效剂量 -轻微症状患者,NERD——自我指导,间歇性PPI治疗(按需治疗)

本文是张继舜医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-08-07 23:32

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张继舜的咨询范围: 内镜下胃肠道息肉切除,胃肠道早癌EMR治疗,内镜下胃肠道止血,胃肠道狭窄支架置入,胃造瘘术方面经验丰富,并积极开展十二指肠镜检查,ERCP等诊疗工作,掌握胃肠动力及功能性胃肠病(胃食管反流病、贲门失弛缓症、功能性消化不良、慢性便秘、慢性腹泻、肠易激综合征)以及胰腺疾病等诊断与治疗。 更多>>