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医学科普

宫颈病变-ASCUS

发表者:董虹 8740人已读

    未明确诊断意义不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)临床意义有:1)可能与炎症有关;2)与宫内节育器有关;3)与宫颈涂片染色不好有关;4)可能有癌前病变,但异常细胞不够诊断标准;5)可能有癌存在,但收集的涂片中细胞异常程度不够诊断标准它代表了两种倾向:低估了宫颈上皮内瘤变和对反应性改变的过度诊断;是一种对存在病变危险的提示,而不是对病变的明确诊断。未明确诊断意义不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)属良性细胞变化,为反应性或修复性改变。如长期炎症刺激(特别是HPV感染)易发展为CIN。阴道镜下取活检明确诊断

    HPV感染强烈地预示着鳞状上皮内瘤变的存在,HPV可以在99.8%的宫颈癌患者中发现。若有条件可检测HPV DNA(人乳头瘤病毒)。如果检测HPV为阳性,尤其是HPV(16、18)型,属宫颈癌高致病型病毒,必须做阴道镜检查,根据阴道镜检查结果做相应处理。又如细胞学结果为CIN I级,在一般情况下可以随诊。在下列情况下,要进行HPV检测:1)与细胞学一起作为防癌普查;2)细胞学结果不明确或处于“边界”状态;3)CIN I级、CIN II级的退化状态或持续进展;4)宫颈癌治疗后的随诊[5]。如果检测HPV为阴性,可定期进行细胞学检查,根据细胞学检查结果,结合临床做相应处理。或立即做阴道镜检查,或积极消炎治疗3个月后重复涂片,如果仍为不典型增生上皮细胞,再行阴道镜检查,并在可疑部位取组织送病理检查。如果涂片转为正常者,仍应定期随访,一般6个月复查1次,连续2次正常后,每年做1次宫颈细胞学检查。未收录医院妇产科董虹

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发表于:2010-11-04 20:23

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