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关于慢性房颤导管消融的成功率

发表者:董建增 4712人已读

    慢性房颤导管消融的成功率文献报道很不一致,到底如何呢?本文简单评价

    慢性房颤导管消融成功率的影响因素:(1)患者自身因素   患者很多因素影响导管消融的成功率,但是最重要的是房颤的机制和心脏尤其是心房的结构特征,后者与患者病史长短、心功能状况及合并疾病等因素均有关,当然多数情况下这些不利因素医生都是可以克服的(2)医生经验 房颤导管消融,尤其是慢性房颤导管消融是操作性极强的治疗,医生经验毫无疑问会与成功率有些关系 (3)使用的消融工具 顺手、高效、安全的工具有助于提高成功率(4)受益/风险比值,过度追求一次消融的高成功率也有增加风险的可能性,出于安全的考虑,消融一般原则是恰到好处,避免激进首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心董建增

    慢性房颤导管消融的成功率:文献报告多在40%-90%之间,如此巨大出入如何解释?很简单,这个结果的确是有很多影响因素,此外还有一个很重要的因素是文献报告成功率的背景不同,有的是只做一次,有的则是平均2次消融,有的还包括部分患者更多次的消融。无论如何,至少有一条是完全可以相信的,那就是最终的成功率不低,超过了很多人的想象,事实如此,毋庸置疑

    慢性房颤一次消融后复发是否意味着就是失败呢? 这种看法难免形而上学了,与其他疾病的干预治疗不同,慢性房颤导管消融每一次再次消融都更接近实现稳定的窦性心律,一般情况下越来越简单,完全不像有些疾病一次失败后再次治疗更加困难。更为重要的是不要追求一次消融过高的成功率,因需要承担的风险也会增加,因此慢性房颤导管消融应坚定信心,但是又不要急于求成,医患双方都要正确对待复发

    慢性房颤没有症状不需要消融恢复窦性心律? 这种看法会随着越来越多的证据而否定,事实上恢复窦性心律长期意义重大。当然,前提是要保证安全

    慢性房颤导管消融的烦恼:导管消融之后会面临一定比例的复发、再次消融、甚至一些并发症等问题。部分患者需要多次消融,费用也是一个重要考虑因素。这些是长期受益于房颤治愈的代价,但是只要风险/受益比值合理就值

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发表于:2011-10-12 13:32

患者评价
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    冰***然 2018-04-17 15:36:32

    写的非常好,让患者一下明白房颤消融治疗后成功率的问题,每次的消融都是向成功迈了一步,每个房颤患者都有这信心,但费用对于普通老百姓真是一个难题。

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    f***3 2018-02-28 20:51:16

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***8 2016-11-11 00:02:39

    拜读大作,可以很容易体会到:作者和马长生教授一样,都不愧是医学领域的精英。董主任精湛而深入浅出的论述,无疑是丰富的临床经验的总结,尤其是字里行间自然而然透出的敬业精神,真的令人钦佩不已! 为医学精英们点赞!6

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    赵***星 2016-07-30 07:20:14

    足见董大夫敬业钻研医术精瓒,患者以此为幸!

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    q***g 2015-02-12 19:36:53

    道理讲述深入浅出,坚定了导管消融治疗房颤的决心。 多谢!!!

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    t***g 2011-10-12 16:27:13

    写得很好,不愧是房颤导管消融的大师,道理讲述深入浅出,更坚定了导管消融治疗房颤的决心。

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