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医学科普

剖腹产与顺产的区别

发表者:陈文增 70297人已读

所有怀孕后及准备怀孕的妈妈都想知道,究竟是顺产好还是剖腹产好。虽然很多妈妈都知道顺产的好处,但是由于惧怕产前的疼痛,还是有相当大比例的妈妈们选择剖腹产,那么如何选择恰当的生产方式呢?让我们先来了解一下它们各自的优缺点。浙江省立同德医院产科陈文增

  (一)顺产:自然分娩,适合于大小适中的胎儿,在正常子宫收缩力量下,经过母亲适当大小的产道,胎儿多能够顺利诞生。

  1、优点:

  (1)临产时有节律的子宫受缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩,从而使胎儿的肺得到锻炼,为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件;

  (2)胎儿经母亲产道,在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来,因此能减少新生儿并发症;

  (3)经阴道分娩时,胎儿头部受盆底挤压而充血,为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激,使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭;

  (4)阴道分娩可使产门扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排出,产后子宫恢复得也快些;

  (5)有资料分析表明,自然分娩的孩子比较聪明。

  2、缺点:

  (1)产前阵痛,这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因;

  (2)产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症;

  (3)会阴伤害甚至感染,外阴血肿等;

  (4)产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理,严重者需切除子宫,甚至危及生命;

  (5)毫无预警地发生羊水栓塞;

  (6)对胎儿的伤害:胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引协助生产时,会引起胎儿头部肿大。胎儿过重,易造成肩难产,导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外,如脐绕颈、打结或脱垂等现象。

  (二)剖腹分娩:经腹部切开子宫取出胎儿的手术,需要较复杂的麻醉。

  1、优点:

  (1)可避免自然生产过程中的突发状况;

  (2)手术可以免除产妇宫缩时的阵痛;

  (3)当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩,行手术可以挽救母婴生命;

  (4)腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除;

  (5)阴道不易受到损伤。

  2、缺点:

  (1)剖腹产是大手术,产妇的意外死亡比正常阴道分娩多;

  (2)剖腹产的失血量平均在300毫升以上,比阴道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;

  (3)剖腹产可能引起伤口感染、术中羊水拴塞、手术意外、子宫损伤切除等情况;

  (4)术中麻醉意外及其他一些无法预知的意外;

  (5)术后母体恢复慢,容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状;

  (6)剖腹产会给子宫留下疤痕,给今后再次分娩或人工流产带来很多危险;

  (7)有研究表明剖腹产婴儿比自然分娩的婴儿生理适应机能差。

  (三)选择合适的分娩方式

  通过以上的比较,不难看出,顺产比剖腹产不论是对于产妇还是胎儿都优于剖腹产。但是为何现在剖腹产率居高不下?主要原因是很多人缺乏正确的认识,认为剖腹产中有麻醉,可以减轻分娩过程中的宫缩痛。其实剖腹产除了上述所说的缺点外,尚有一些远期的并发症。

  有一患者,2年前剖腹产1子,此次停经50天后出现阴道少量出血,就诊检查时发现孕囊着床于剖腹产后子宫瘢痕处,建议其住院治疗,患者拒绝,当晚因突然晕厥被家属送至医院,后急诊行子宫切除术!因为孕囊着床于疤痕处导致子宫穿孔、大出血!

  总之,分娩是一个生理过程,我们提倡及鼓励产妇自然分娩,但选择合适的生产方式需综合考虑母体及胎儿两方面的因素,当有剖腹产指征时,产妇也不要盲目坚持顺产。另外,为了分娩过程顺利,产妇应调整饮食结构,控制体重增长的速度,孕期进行适当的锻炼,并按时产前检查等。

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发表于:2011-07-21 09:06

患者评价
  • 默认头像
    h***t 2015-08-28

    医生,有宫颈糜烂能顺产吗

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