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董晓荣

主任医师 教授
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学术前沿

【WCLC 2019速递】恩度联合全脑放疗(WBRT)治疗NSCLC脑转移多重获益

发表者:董晓荣 人已读

WCLC作为胸部恶性肿瘤领域最重要的国际会议之一,每年都吸引着近万名医疗卫生专业人士参会。此次会议上,华中科技大学协和医院肿瘤中心的董晓荣教授团队再次为大家带来了重组人血管内皮抑制素(恩度)在非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移方面的最新进展。武汉协和医院肿瘤中心董晓荣

研究背景:脑转移是晚期NSCLC最常见的转移部位之一,且严重影响预后。全脑放疗(WBRT)是症状性脑转移患者的常用治疗手段。然而,其疗效不尽如人意,且毒副作用影响患者生活质量。研究旨在评估恩度联合WBRT治疗NSCLC脑转移对患者生存预后,脑血流,免疫状态,认知功能及生活质量的影响。

研究设计:研究为随机对照研究,共纳入28例NSCLC多发性脑转移患者,1:1随机分为试验组或对照组。试验组接受WBRT联合恩度,而对照组仅接受WBRT。

研究结果:1. WBRT联合恩度较单纯WBRT可能改善PFS与对照组相比,试验组的中位无进展生存期(PFS)在数值上更长(211天 vs. 84天),同时,中位颅内PFS和中位颅外PFS的结果也与之类似,分别为333天 vs. 192天和311天 vs. 84天。但由于样本量少,上述结果暂时均未显示出统计学差异。

2. WBRT联合恩度较单纯WBRT可能改善脑血流和免疫状态

试验组治疗后的局部血流灌注与对照组明显不同,包括局部脑血流量、局部脑血容量、平均通过时间、达峰时间较治疗前的改变。提示恩度可较好地控制脑血流灌注和肿瘤部位血流灌注。此外,试验组的免疫状态也获得了一定改善,主要体现在CD3+CD8+ T淋巴细胞上,期待能在大样本研究中看到显著差异。

3. WBRT联合恩度较单纯WBRT显著改善认知功能

虽然,本研究的样本量较小,但在认知功能及生活质量上仍观察到了显著性差异。试验组治疗后的认知功能和生活质量改善均较对照组显著(通过MMSE,MoCA和EORTC QLQ-C30量表评估,P<0.05)。


研究结论:

恩度联合全脑放射治疗肺癌脑转移患者,或可改善患者的生存预后,脑血流,免疫状态,并显著提升认知功能和生活质量。

参考文献:

[1] Chen L, Wei C, Zhang R, et al. P2.01-34 Endostar combined with whole brain radiotherapy in patients with NSCLC brain metastases: 2019 World Conference on Lung cancer, September 7-10, 2019, Barcelona, Spain[C] abstracts, P684

                                                                                                                                                        文章转自学术荟萃


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发表于:2019-09-10 11:34

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