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医学科普

胰腺癌成典型“富贵病”

发表者:董昭 923人已读

   胰腺是“隐居”在我们腹部深处的一个非常不显眼的器官,大约只有两三厘米宽。胰腺虽小,但它兼有内分泌和外分泌功能,与生命息息相关——胰腺对外分泌到消化道的胰液含有好几种消化酶,是消化脂肪和蛋白质的主力;对内分泌到血液的胰岛素、高糖素等则负责调节全身生理机能,最重要的便是调控血糖。

  胰腺病变的主要原因在于人们的饮食结构,胰腺问题可以说是一种“富贵病”。人们生活水平提高之后大量进食高脂、高胆固醇类食物,例如肉类和海鲜,加上大量饮酒,胰腺早晚出事。中国人民解放军海军第九〇五医院放疗科董昭

  美国夏威夷大学癌症研究中心对20万名男女跟踪调查了10年,发现每天吃热狗与香肠等加工肉类超过50克的人患胰腺癌风险增加2/3,每天吃50克以上猪牛肉等红肉的人得胰腺癌的风险增加50%。

  准确来说,胰腺分泌的脂肪酶和蛋白酶最初只是没有消化能力的酶原,保护胰腺自己的组织不被消化,它们进入肠道以后激活成消化酶才能分解食物。长期大量进食高脂、高胆固醇食物导致大量油脂进入血液循环,使胰腺本身的微循环受到影响,结果造成消化酶原提前在胰腺内部激活,胰腺炎其实就是胰腺“自己消化自己”,而酒精可以干扰脂肪代谢,可促进病变。高脂饮食还让胰腺处于不断制造消化酶的高负荷状态,增加了胰腺细胞分裂出错而癌变的机会,长期容易演变成胰腺肿瘤。

  诊治 胰腺癌确诊时往往已是晚期

  重症胰腺炎的死亡率高达40%,而胰腺癌更加恐怖。由于胰腺位置很深,胰腺癌的发病初期没有什么独特的症状,即使引发腹痛也常常跟肠胃的问题混淆,不容易引起警觉。有些患者经常左上腹痛,最后越来越剧烈,让人彻夜难眠,有些人则在短时间内出现血糖失控,岳辉建议这些人及时检查。

  现在诊断胰腺癌的手段主要有:CT扫描——准确性高,初次就诊的首选;超声——费用较低,但准确性受到操作者技术、病人体形和胃肠道气体的限制;化验方面可以查血液淀粉酶和肿瘤标志物等;此外,还有核磁共振、核素成像、逆行胰胆管造影(ERCP)、超声内窥镜等。很多人确诊胰腺癌时已经是晚期,所以控制脂肪摄入防患于未然很重要。

  治疗方面,早期胰腺癌可以做胰腺十二指肠切除手术,这是普通外科中最大最复杂的手术,术后效果也不是很好;中晚期胰腺癌的治疗方法更为有限,6个月内死亡率极高,不治疗的话一年后几乎无人生还,即使积极治疗后的5年生存率也仅为1%~5%。针对高龄晚期患者,可在CT引导下微创植入碘-125粒子,让其持续发出作用范围仅15~17毫米的伽马射线杀死周围癌细胞,对正常组织的损伤较小,“患者虽然最长只能生存到1年半,但疼痛大为减轻,大大提高了生活质量。”

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发表于:2014-05-28 15:33

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