以下是患者就诊感想自述：

一、就医经过

「2018年6月」

我第一次来到北京大学第一医院的遗传与生殖科室就诊，主诉病症为：「在未避孕情况下，两年未怀孕。」生殖科医生据此给我的诊断是：多囊卵巢综合征。后来经过检查双侧输卵管散状末端未喷液，疑似不通。因此，我开始了试管婴儿之路。北京大学第一医院临床营养科窦攀

「2018年12月」

因多囊卵巢综合征导致我BMI指数超标，在生殖科医生的推荐下，我了解到了北大医院营养科，从而认识了窦攀医生，并且有幸参加了多囊卵巢综合征营养治疗课题组，加入了多囊营养减重姐妹的大家庭，开启了我的营养治疗之路。

二、多囊卵巢综合征的危害

关于多囊的危害，我想最明显的就是不易怀孕。

因为多囊问题，导致卵巢排卵不规律，排出来的多为小卵泡，无法发育成为一个成熟的优质卵子。其次多囊患者会有发胖、月经不规律、毛发重、雄激素高等症状，而雄激素高会导致很多小伙伴脸上以及前胸后背长痘痘，很多年轻的小伙伴都会以为是青春痘，从而不能引起足够的重视。当然，我们的小伙伴里，也有看起来一点也不胖的“瘦多囊”，有可能真的瘦，但是也很有可能是“营养不良的胖子”（这是小攀医生特别喜欢用的一个词）。

而我就是属于那种真正的肥胖性多囊。在多囊发病前，我的体重一直维持在95-105斤之间，且在20岁以后就没有太大的变化，月经也非常规律，28天到30天之间，总会准时报到。

但我月经三四个月不来报到，然后去医院检查发现是多囊的时候，也是我史上比较胖的时候。体重在婚后幸福的日子里直线猛增，最重的时候，我的体重增长到139斤，整个人变的特别臃肿和自卑。我也尝试过各种减肥方法，但这些减肥方法不但反弹厉害，而且减肥过程中人由于吃不饱、严重节食，导致我整个人变得特别阴郁，心理压力非常大，甚至免疫力下降、乏力、总是掉头发，生活变得异常没有幸福。

三、 营养科的就医情况

在18年的12月，我来到营养科，通过窦攀医生一系列的专业评估和诊断，我发现多囊的背后，不仅是女性激素的异常，更多的是肥胖导致的一系列血糖、血脂、胰岛素功能、甲状腺功能的紊乱。她让我通过饮食和运动来改善多囊的病症。胖的背后，都是病，多囊卵巢，只是肥胖引起的疾病中的一种，不能忽视的，是多囊背后隐藏的其他疾病！

在医生的建议下，我每天早中晚的饭菜都进行合理搭配：

每天早晨有一杯250ml的牛奶，50g的主食，一个鸡蛋，以及100g的蔬菜；

午餐要做到50g主食、250g以上的绿叶蔬菜、100g的优质肉类（鸡肉、牛肉、虾、鱼）；

晚餐要有100g的豆制品、250g绿叶蔬菜、50g主食。

适当的情况下，医生还会增加乳清蛋白和膳食纤维、轻断食，来帮助增加减重效果。

在这样一个合理饮食的前提下，配合140/40运动法则，（每分钟心跳达到140下，运动40分钟以上）坚持有氧运动。就这样，通过2个多月的努力，我的体重由最初入组时的125斤，降到了114斤，整个人的精神状态和身体状况都不一样了，身体的各项机能都得到了提升。

四、如何在家执行科学营养的配餐减重？

我们如何家里进行营养的配餐呢？很多朋友都会关心我这一点。

首先需要全家人的配合，在我减重的这段期间内，我们全家的饮食习惯做出很大调整，坚持以绿叶青菜为主，优质高蛋白肉质为辅，多吃粗粮，减少精米精面的摄入，尽量选择升糖较慢的主食，并且保证植物蛋白的摄入，低油少盐，减少蔗糖摄入。

在这样一种饮食结构的调整下，我逐渐适应了这样一种饮食方式，全家也通过这种饮食习惯的改变受益颇多。

其次，我减少了聚餐以及点外卖的次数，即使点外卖也是较为清淡的沙拉为主。使我杜绝了很大一部分的诱惑，也减少了饮料、肉类、油脂类的摄入。在减少外出就餐的这段时间里，我发现，我的口味也变得清淡了，不再像以前那样，喜欢麻辣刺激的饮食，饮料也由以前的高糖碳酸类饮料，逐步转变为无糖无热量的苏打水。

这样有效的避免因为过度刺激而造成的暴饮暴食，饮食得到了合理的控制。

最后，在配合饮食的情况下，需要我们坚持锻炼。我每天都尽量坚持140/40运动法则，下载了KEEP健身APP，跟着里面的课程，逐步增加健身强度和难度。每周间隔着做有氧健身操，或者慢跑，每天逐步增加运动时长，使健身变得不再枯燥乏味，难以坚持。

五、减重后对于体重、代谢、生活、以及取卵手术的影响

关于减重后我整个人的变化那是显而易见的，最明显的是因为体重的减轻，生活变得也有朝气，整个人都变得精神了，因肥胖造成的自卑感也荡然无存。

身体各种机能以及基础代谢方面，由于体重的减轻，我的血糖值、胰岛素、尿酸、以及总胆固醇都降到了标准范围，整个身体代谢机能得到了改善。

当然对于像我这种做试管的患者在我身上最显著的一点是，「我的卵子质量得到了很大的改善」。以我这种多囊患者为例，我以前的卵子数量多，但质量不好，多为较小的小卵泡。而通过前期的营养减重，合理的配餐，每天保证正常的营养摄入的同时，逐步降低体重，使身体机能得到很大改善。在促排卵的过程中，我没有出现明显的不良症状，卵泡的长势也非常好，卵子长的比较均匀，取卵手术进行的非常顺利。

卵子质量非常好，在取出的15个卵子中，我们配成胚胎总数为：14个；其中优质胚胎数：9个；次级胚胎数：5个。在医生的建议下，我们冷冻了4个优质胚胎，其余的5个优质胚胎以及5个次级胚胎，我们选择了养成囊胚，在养囊胚的过程中，我们的囊胚成活了7个。这样的一个结果，是我以及医生们都非常满意的，但我想这与我们前期的营养治疗都是分不开的。

六、不是多囊患者是否要科学配餐？

如果说我们不是多囊患者，是否需要这样的一种营养配餐呢？

其实我个人感觉，科学营养的配餐是非常有必要的。科学营养的饮食摄入是以后的一个大趋势，以前我们大多不了解营养科，很多人认为，我们有必要到营养科去看病么？

但通过社会的进步，人们认知的提升。大家明显感觉到，很多疾病都是由于营养摄入不均衡导致的，而通过饮食调整，我们身体上的很多问题，大多都能够得到有效改善。

总不能在身体出现问题了，才跑到医院去治疗。这就像堵漏洞，根源没解决，总也是堵不上的。而科学营养治疗就是解决很多疾病的基础，只有坚持科学的饮食习惯，均衡的营养摄入，合理的运动配合，才是身体健康的首要保障。