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就诊指南

内科和外科是怎么回事--医院科室是怎么划分的

发表者:窦万臣 17616人已读

疾病的治疗方法多种多样,根据是否需要手术治疗,基本上都可以分为“外科病”和“内科病”:以手术为主要治疗手段的疾病称为外科病,由外科负责治疗;以药物为主要治疗手段的称为内科病,由内科负责治疗。例如,同样都是“胃溃疡”这种疾病,多数患者用药物治疗就可以治好,属于内科病,主要在消化内科治疗。但有的患者因为溃疡严重,甚至出现胃穿孔,需要手术治疗就属于外科病,需要在消化外科(即普外科或称基本外科)治疗;再比如脑出血,少量脑出血,只需要采用止血、降压等药物治疗方法,属于神经内科。大量出血,颅内压显著升高,出现脑组织显著移位,需要手术清除血肿,则属于神经外科;同样的,对于癫痫病,主要采用药物治疗癫痫,主要属于癫痫内科(在多数医院隶属于神经内科),如果药物治疗效果不佳,需要手术治疗的,则属于癫痫外科(一般隶属于神经外科)。北京协和医院神经外科窦万臣


(需要更详细地了解相关内容请阅读以下内容,否则可以直接略过后文)

到大医院里去看病,是不是觉得科室划分比较杂乱,不知道该挂哪个科的号?那么医院里的科室是怎么划分的呢?

医院科室划分之所以比较复杂甚至混乱,是因为采用了不同的分类系统,而且不同的分类系统同时存在,甚至相互交叉。

根据以药物治疗为主还是手术治疗为主,几乎所有临床科室都可以划分为内科和外科两大系统。人类对疾病治疗的基本手段就是药物治疗和手术治疗。内科就是以药物为主要治疗手段的科室,外科就是以手术为主要治疗手段的科室。需要强调的是,这里的内外并不是指身体的内部和外部,内脏受伤严重,需要手术治疗的也属于外科病;身体外部(体表)的疾病,只要不需要手术治疗,也不属于外科。关于“内科”和“外科”名词的由来众说不一,但其今天所代表的含义基本是明确的。

根据身体的不同器官和系统来分,又分出不同的内科和外科分支。如主要以腹部消化系统器官,包括肝、胆、胰、脾和胃肠道为治疗对象的内科称为消化内科,相应的外科则称为消化外科(即所谓的普外科或者基本外科,通常把脾脏纳入基本外科)。以泌尿系统器官(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)为主的外科,称为泌尿外科,以泌尿系为主的内科称为泌尿内科(通常称为肾内科);以肺、气管和胸壁为治疗对象外科称为胸外科,以肺和气管为治理对象的内科称为呼吸内科;以心脏为主的外科为心外科,以心脏为主的内科称为心内科;以中枢神经系统为主的外科称为神经外科,以中枢神经系统为主的内科为神经内科(或称神经科);以脊柱和四肢骨骼为主的外科为骨科(即骨外科)。

此外根据身体不同部位和器官系统分类,还可以分出耳鼻喉科、眼科、口腔科、乳腺科、妇产科、男性科、皮肤科、内分泌科、免疫科等。其中每个科也都可以分成内、外科,例如口腔内科和口腔外科等。其他如耳鼻喉科、眼科等也都是内外科治疗方法并用的。内分泌科和免疫科主要以内科治疗为主,但当出现内分泌肿瘤,如垂体腺瘤、肾上腺肿瘤、胰岛细胞瘤时就会分到相应的外科治疗。如,垂体腺瘤归神经外科,肾上腺瘤归泌尿外科,胰岛细胞瘤归基本外科。而有些医院把耳鼻咽喉及甲状腺疾病等归入头颈外科。

根据年龄划分,可以分成儿科和老年科等。儿科又可以分成小儿内科、小儿外科。进一步地可以分成小儿神经外科、小儿神经内科等等。

根据人类再生产的特殊性和常见性,分成妇产科。妇产科又进一步分出产科和妇科,前者主要负责产前检查和分娩服务,属于正常的生理过程,一般孕妇都可以正常分娩婴儿,可以认为是内科产科,如果无法正常分娩,需要剖宫产,则属于外科产科的范畴;而妇科则主要针对妇科疾病,包括肿瘤等,治疗方法也可以分为药物治疗为主或手术为主。

根据疾病的性质分科。如感染科,主要针对治疗比较困难的感染性疾病;肿瘤科,主要针对肿瘤;精神病科,针对精神疾患。运动医学科,针对运动损伤和保健等;

上述主要是根据西医分类,根据祖国中医学建立了中医科。其中也可以分出中医内科和中医外科。再进一步的分科和西医类似。

根据治疗方法,除了药物治疗和手术治疗之外,还有放射治疗、核医学科、物理治疗、心理治疗等方法。也因此衍生出了放疗科、康复科、心理医学科等。

不同科室分类的复杂,甚至有些混乱,体现出了医学的复杂性。对于科室的划分,每个医院也会有所不同。不同的科室之间,也有很多交叉,无法截然分开。例如,同样是甲状腺功能亢进,内分泌科可以用药物治疗,基本外科可以行手术治疗,核医学科可以给与碘131内放射治疗。三种治疗方法孰优孰劣,有时不易确定。通过综合评估,才能够可以找到对患者最为合适的治疗方法,将来或许可以把这三个科的大夫整合为一个甲状腺科。

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发表于:2016-11-06 21:44

患者评价
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有帮助
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    游** 2017-09-06

    很清晰

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    h***r 2017-03-01

    送出2个暖心 小小心意

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    h***r 2017-03-01

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