患者:8月1日误诊为宫内早孕行清宫术大出血,后诊断为子宫峡部妊娠 。HCG16000多,贫血,钾低其他正常 1、8月1日清宫后吸出绒毛2*3胚胎,术前宫腔10CM,术后宫腔8.5CM(是否准确对该医院表示不信任).没有送病理检查。 2、8月5日到杭州妇保进行MTX治疗(前HCG为2300多点,一个疗程后降至800多,肝损严重谷丙转氨霉760,谷草转氨霉288;后护肝;到8月24日出院:HCG降止66.6;谷丙降止147;8月29日HCG降止13.75,GPT正常,(9月5日)检查结果转氨酶类一切正常(还须护肝吗?),HCG也一切正常4.56注:MTX的医学名称是否是氨曲南1.0G(2*6)/卡络磺钠氯化钠注射液100ML:8/盐酸昂丹司琼注射液4MG(2*4)/甲氨喋呤0.1瓶(1*4);总之就是一天用MTX,一天CF解毒,共8天 注:8月19日做B超显示:峡部前壁肌层见2.2*1.7*1.7CM不均质强回声,边界不清,与宫腔相通,距浆膜层最近处0.26CM.,周边见散在血流.宫腔下段见2.0*0.9*2.2CM不规则暗区.以后就没做B超;当地医生建议月经周期恢复干净以后做B超是否可以? 3、到今天为止阴道一直有少量出血(咖啡色,有时黄色),上星期到医院医生建议吃点消炎药怕感染,所以抗菌素在服用(一般服用哪类抗菌素好?)问HCG没到正常前是否一直会出血(昨天起好像比前几天出血要多一些但还没达到平时月经量,今天好像又少了点,护垫上黄黄的),又问前天验出HCG正常了怎么还会有出血,什么时候血会止?是不是要等月经正常后才会止?还是有什么其他的问题?要怎么检查一?
湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:1、子宫内膜及妊娠部位内膜脱落和修复有一个过程,所以会出血,慢慢随着修复会渐止;但看你B超结果情况,估计还会出血; 2、抗生素建议还要用,但你用过氨曲南,再用时要选择一些敏感的抗生素; 3、定期复查,观察,一般情况下通过你所述方法治疗,是可以的,B超复查根据情况,如出血增加,随时B超检查,无异常,可遵医嘱; 4、你咨询的其他医生已经答复; 5、所有回复仅为建议,仅供参考,不能作为最终诊断,不能代替医生面对面的诊疗。
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