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王若光   主任医师 教授

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经典问答

子宫内膜息肉能否药物治疗?

发表者:王若光 人已读

患者:本人33岁,已婚未育。从1月份起出现月经经期出血,血色较暗,量少,本以为是月经期紊乱。8月去青医附院检查,大夫建议写此月经后作B超检查,昨天拿到检查结果是子宫内膜息肉(1.1~0.9cm),大夫开了盆腔炎康合剂、消结安胶囊、氟录西林钠胶囊进行药物治疗。拿了药,回家上网查询,关于子宫内膜息肉治疗方法基本上都建议手术进行宫腔镜检查治疗。请问大夫我是否也需要进行宫腔镜检查,药物治疗会不会影响错过治疗期。好大夫工作室妇产科王若光
湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:1、子宫内膜息肉与炎症及雌激素刺激有关; 2、关于该病,请参我的文章的“关于子宫内膜息肉”,可参阅; 3、我的病友中,有几例问答,请查找并参阅;在经典咨询中有,好象是第一个即是。 下面是我对另一病友的回答: 关于子宫内膜息肉根据你提供的资料,建议如下: 1、子宫内膜息肉与雌激素单一刺激或过度刺激,以及慢性子宫内膜炎症有关; 2、总是采用宫腔镜摘除,非长久之计,核心(最主要)的是要降低雌激素效应,或敏感有效的抗炎治疗(病检支持炎症诊断时); 3、人工周期治疗是可以的,但一般应采用低剂量孕激素全周期(或后半周期)疗法更好;停药后也能诱发排卵; 4、中药调经方法对子宫内膜息肉也很有效果,主要是理气活血,或清热凉血等法;也可采用中西医结合治疗的方法; 5、采用药物的方法,即中药调经或西药人工周期的方法治疗子宫内膜息肉并非如想象那么困难; 6、调经、促排卵、改善黄体功能,即能在未来的时间里,阻止息肉的形成,也可以诱发排卵,使不孕得到治疗; 7、要经过3~6个月调经,甚至更长时间治疗; 8、不必过于思想负担,中西医结合治疗很适合,效果肯定; 9、降低雌激素效应是治疗的核心(如病理结果确有炎症,宜敏感药物抗炎,而中药清热凉血法具有较好效果),避免长期单一雌激素刺激,或过度效应是各种治疗的主要途径,也是取效的关键;并宜兼顾促排卵; 10、单纯的子宫内膜息肉药物治疗不复杂,但同时排卵、调经治疗时,须要有经验医生规范系统的治疗一段时间;
湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:1、建议现在首先采取宫腔镜方法,取息肉并送病理检查; 2、如有复发,请参我对病友的回答内容;及早诊治;
患者:谢谢大夫详细、耐心的答复。
湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:如果治疗一段不理想,可以来诊;

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发表于:2009-02-11 16:56

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