子宫内膜息肉反反复复发作，无法怀孕

发表者：王若光人已读

患者：去年检查出子宫内膜息肉，于12月7日做宫腔镜刮宫，三个月后复查复发，试孕4个月没有成功，于7月10号做宫腔镜电切术，两个月后阴超显示息肉复发。医生建议服用地区孕酮片。服药三个周期，未怀孕，11月24号有做宫腔镜检查，确诊为多发息肉。医生认为再做手术隔的时间太短，建议继续服用地区孕酮，三个月后在做手术。我该如何是好，我还没有机会怀孕息肉就又复发！

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：1、子宫内膜息肉的发生与炎症和雌激素作用有关；相关知识可以参阅我的文章；极易复发，甚至复发率可以达到100%； 2、息肉总是手术也不是办法，这样解决不了息肉问题，反而频繁的手术刺激肉芽性质的息肉再发，并且操作过程也是炎症扩散的机会，因此你的息肉反复发作； 3、建议你充分敏感合理有序的抗炎，这是基础，再加用地屈孕酮，中药治疗很重要，是阻止息肉再发的有效手段；完全可以阻止复发，并助孕成功，及早受孕也是息肉治疗的有效步骤之一； 4、息肉治疗的核心，其实就是阻止复发，及早受孕；而你目前的治疗并没有达到这一目的； 5、地屈孕酮是一个有效药物，但是须要在肝功能正常，并且建议配合中药进行经前、经期服药，全周期用药，需要几个周期才行； 6、改善肝功能，调节内分泌，提高机会抵抗炎，消除炎症，中药调经，是治疗息肉的关键手段； 7、如果一直解决不了问题，可以考虑来诊；

患者：真诚的谢谢王大夫的耐心！我仔细阅读了您给我的回复，您的意思是中药治疗再加上地区孕酮的使用。治标且治本。我还有几个个问题要问您， 1.我给您发的检查结果息肉已经复发第二次了，那我按照您的治疗方案是从现在开始呢，还是再做一次手术再开始？ 2。我家住西安，去湖南治疗有着诸多的困难。您能不能给我开个房子？费用我可以寄给医院。给您跪拜，这个病已经折磨得我到了崩溃的边缘了，谢谢王大夫！

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：1、现在息肉的症状如果不明显或体积较小，可以保守治疗，不要再手术了；但这是个人建议，你可以听一下当地医生的意见为妥； 2、因为没有看到你的具体证候，开中药很难对症，难以达到很好的效果；你可以在当地找一个好的中医专家诊治也一样；我从来不收其他费用，诊病时也是尽最大可能方便病人，并减少费用；相信当地中医，应该可以的；

患者：谢谢王大夫！您是我见过的少有的有耐心的大夫，面对面的大夫都没有您这么耐心。 1.您所说的充分敏感合理有序的抗炎，改善肝功能，调节内分泌，提高机会抵抗炎，消除炎症，这些都需要中药调节吗，我明白了这些，去当地医院就不至于盲目了。 2.有些医生建议我使用人工合成的孕激素，也就是避孕药，可是我还想试孕，很矛盾！我想听听您的建议。 3.如果采用中药与地区孕酮结合使用，其间可以怀孕吗，对孩子有负面影响吗真诚的谢谢王大夫，佛祖保佑您

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：1、建议中西医结合的方法可能更好； 2、避孕药也可以；子宫内膜息肉存在时，试孕难以成功；但你可以试孕一段观察一下； 3、服用地屈孕酮期间如果全周期用药，就不会怀孕；后半周期则不影响受孕；中药治疗不影响受孕；

患者：王大夫，听了您的建议，我决定按一下的方法治疗： 1 我明天去陕西省中医研究院挂个专家门诊，结合您的想法，中药调经加地区孕酮的使用，中西药结合开始治疗，同时试孕（如果医生建议先不试孕，以医生的建议为准）。医生开的处方我想让您看看，听取您的建议。 2 您再帮我看看我的B超结果，上面有卵巢大小，以及卵泡的大小，您看看有没有可能是多囊卵巢。谢谢王大夫

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：1、可以， 2、可能存在多囊卵巢，需要结合内分泌、临床表现，综合判断；

患者：王大夫，今天我想找的大夫没有上班，下周二我再给您看医生的治疗建议，这个疾病也在精神上严重的折磨着我，我想问您以下 1.临床上有没有像我这样息肉反反复复发作最后得到彻底治愈的病例。 2如果息肉无法治愈，如何怀孕？是采用试管婴儿吗

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：1、现在息肉的发病率很高，复发率也高；通过中西医结合方法的治疗，一般都会制止息肉的再发； 2、息肉不能治愈时，试管婴儿也不可能成功，因为是子宫内膜的问题；试管婴儿对于输卵管病变才最合适，前提是必须子宫内膜正常； 3、中西医结合治疗完全可以治愈该病；如果难以解决，可以考虑来诊；

患者：谢谢王大夫！您给了我很大的信心。本来不着急要孩子。因为有了这个病，总是怕自己永远怀不上孩子，反而要孩子的欲望愈加强烈，而这个病又是如此的顽固，整个世界对我来说都变的昏暗无光，不想工作，不想好好生活，濒临崩溃。您的回答，让我的治病思路改变了，是的，应该治标且治本，中西医结合，世界在我眼中慢慢的恢复光明，我相信一切都会好起来的！真的很谢谢您，以后如果天伦之乐真的降临到我的身上时，我一定上门答谢您！

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：不客气；

患者：王大夫您好，我去了当地的中医医院，但是医生的水平实在不行，我和同学一起去的，我们不同的病，从医生办公室出来对照了一下处方，竟然差不多相同。于是我换了思路，不去看妇科了，去西安交大第一附属医院的生殖内分泌科，也就是不孕不育科挂了个专家门诊。经过一个月的检查，医生得到的结论是：非特异性炎症于是给我开了一下的用药 1、阿司匹林（拜阿司匹灵） 2、泼尼松 3、交沙霉素 4、强力霉素还有一个中药方子：茵陈20克益母草20克川断15克川穹15克阿司匹林和泼尼松都是全周期用药，后两种是吃12天.一共治疗三个周期。医生不做过多的解释，我也不知是否能达到治疗的效果，而且医生说这几个月要避孕，也就是说这种治疗并不帮助受孕啊，麻烦您帮我看看这种方案可行吗谢谢您了，祝您愉快

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：可以用一下试试；

患者：您觉得这种治疗符合您对息肉的治疗方案吗？还有一种药忘了，就是在月经周期的第16天服用地屈孕酮到第26天。这样的治疗方案把握有多大啊，麻烦您了？祝您愉快，工作顺心！

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：可以用一下观察效果；

患者：王大夫：我是西安的患者，如果去您那看病，如何预约啊？

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：不必预约，在我门诊的时间来诊即可；

患者：王大夫，我用药了两个月，第一个月月经干净的挺利索，但第8天，第9天有少量出血。第二个月月经7天彻底干净，在第11天时发现裤头有点红色，用纸伸进阴道里擦又是干净的，后来就是似黄非黄，似红非红的白带，少量，持续了半天时间。之后又是干净。相比治疗前，出血时间短，量也少，但还是存在出血，能否说明治疗是有效果的呢？谢谢您，祝您愉快

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：这种出血，仍然可能存在子宫内膜息肉。建议超声初步检查。内膜息肉的治疗需要中西医结合的方法规范有序治疗。中西医结合需要高知识层次，有经验，对中医、西医两方面均较深入的专家，可能提高治疗效率。

患者：王大夫；若要去您那看病，您认为我的这种情况需要多长时间，我家在西安，我在西安交通大学医学院附属医院做的检查结果需要在您那重新做吗？

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：结果可以参考；不需要重做。

患者：王大夫，您好，这个月检查的结果依然是多发息肉，但是没有发展，和半年前刚刚做完手术的情况差不多，我的主治医生让我边治疗边怀孕，，他说没有影响，我还是有点担心，我想问您： 1.我正服用强的松期间能否怀孕，每天吃一片，已经服用了将近三个月。 2.我正服用阿司匹林肠溶片能否怀孕，已经服用了三个月，每天1g，试孕期间改为25mg。谢谢您，祝您工作顺利，身体健康

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：子宫内膜息肉存在是很难受孕；为什么要服强的松？并且长期服用，为什么？同时服用阿斯匹林，EMsAB,ACA抗体阳性吗？这样服用你的胃肠道没出异常吗？

患者：是有一些项目阳性，但具体我不懂，所以也记不清楚！胃肠道目前好像没什么反应，医生说息肉只有两个地方有，受精卵可在别的地方着床，我也不清楚，这个月已经在他的指导下同房了，但我担心如果万一怀上了，强的松有影响。我现在已经不知道该怎么办了？

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：息肉存在时，无论哪个位置着床都会难以成功。