医生头像

王若光   主任医师 教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由王若光大夫本人发表

当前位置: 好大夫工作室 > 王若光 > 文章列表 >子宫内膜息肉如何治疗?

经典问答

子宫内膜息肉如何治疗?

发表者:王若光 人已读

患者:本人36岁,2008年6月份单位体检时查出子宫内膜息肉(B超显示:宫内膜回声异常,内见一高回声光团9X6MM),今年3月13日复查,B超仍显示同样数据,仍是9X6MM.临床诊断为子宫内膜息肉. 就医前并无明显症状.(病史1:2000年流产,当时怀疑为黄体不足所致.2001年怀孕的前几个月也因黄体不足而注射黄体酮来保胎; 病史2:曾患乙肝,去年体检时是HBSAB和HBCIGG为阳性,其他阴性,今年检查时HBSAB和HBCAB为阳性,其他阴性; 病史3:连续三年贫血,去年的血红细胞是96(正常值110-160G/L),今年3月份是75. 今年3月17日做宫腔镜检查发现宫腔内除了原来做B超时发现的那颗小息肉外,宫腔后位8.5CM处还有球形息肉样物数个,最大约1CM.内膜不厚,行分段诊刮术并摘除宫腔大部分赘生物,但仍有部分球形物无法取出(似乎是太硬刮不下来),术后医生让在月经第五天开始服用3个月妈富隆后再来复诊,目前术后的下一次月经还没来所以并没开始服用妈副隆. 请您针对我宫腔尚未取出的其他息肉和防止息肉复发给我提供一个比较合理的治疗方案.并希望您能在给出治疗方案的同时也回答我下面的一些疑虑(如果以下疑问中有的您已经在治疗方案中描述了就不必麻烦您再解释了,谢谢您.) 疑虑1: 宫内还有一些息肉样的东西没刮净所以不知道该怎么做,是需要在几个月后趁着复查的机会给清除掉还是暂时先不动观察看看? 如果下次复查时需要清除的话,那这次没刮出来的息肉,下次若仍刮不出来怎么办? 疑虑2:下次去复查时非得通过宫腔镜来观察目前宫腔中剩余的那些息肉才行吗?上次做B超时并没发现宫腔8。5CM处的息肉,可见B超并不是绝对准确。在治疗期间及治疗结束后的屡次复查中,什么情况下仅用 B超检查就行什么情况下需要用宫腔镜来检查?总做宫腔镜检查对子宫和其他部位是否有副作用? 疑虑3: 听说刮宫的话,息肉很易复发,除了治疗外平时还应注意什么才能防止复发?牛奶,豆浆,豆制品 蜂蜜,绿茶,黑芝麻,维E这些哪些可以吃哪些不可以吃? 疑虑4: 我的息肉问题是否和贫血,乙肝(康复期),月经间隔时间长,内分泌有关? 疑虑5: 目前治疗贫血与治疗息肉同步进行,还是先治好了贫血再治息肉? 具体方案是什么? 如果需要先治贫血,得大约治疗多久才行?中医治贫血不刺激但见效太慢,而西医刺激肝但见效快,很矛盾,我该选哪个? 如果选西医服用铁剂的话,哪种铁剂吸收快,刺激小,相对好些?福乃得(一种硫酸亚铁)怎么样?疑虑6: 您的文章中说如果肝不好,服用妈富隆之类的激素药会影响肝对雌激素的灭活,而术后医生恰恰只开了妈富隆,当时我并没说以前曾患过乙肝,那我现在还能用这个药吗?要不要再用点保肝的药? 为此我曾咨询过其他医生,他们说象我这样只吃三个月,对肝没什么影响,他们说的对吗? 疑虑7: 我看到您关于子宫息肉的文章中说过两个药物治疗方案,一个方案是人工周期(妈福隆之类)+中药调经活血化淤改善肝功+保肝; 另一个方案是维C,B6,B12+保肝。请问上述两个方案哪个更适合我的情况? (或者其他中西医结合的方案?)是否有其他对肝刺激较小但降低雌激素的功效却很强的药? 如果看中医的话,我应该让他给我进行哪些方面的调理(比如调经,调理内分泌,活血化淤,改善肝功什么的)? 维B6降低雌激素的功能是不是赶不上妈富隆之类的激素药强大? 疑虑8: 您即将给我的治疗方案得需要进行多长时间?在治疗过程中是否需要经常去医院复查?是不是进行到一定时间后再去医院复查数次后没复发就可以停止?停止治疗很长时间后还用每年甚至每半年都去医院复查么? 疑虑8: 针对我的情况,您是否知道大连哪个医院的哪位医生(中医西医都行)非常不错的可以向我推荐吗? 月经是否规律:时间上不太规律初次月经年龄:14岁每次经期天数:5-6天平均月经周期天数:40天左右月经量、颜色、腹痛情况:头两天经量稍多,颜色深,基本不腹痛最近一次月经日期和状况:3月4日 持续4-5天,第6-7日仅在小便时有少许深褐色液体结婚年龄:26岁怀孕次数:一次流产次数:一次生育次数:一次好大夫工作室妇产科王若光
湖南中医药大学博士生导师湖南省第二人民医院王若光教授:你提供的资料确实支持子宫内膜息肉。相关知识可参阅我的相关文章,利于了解和治疗; 1、息肉与炎症有关,存在纤维化,有时一次清宫不能清除。需要促使内膜生长,并充分呈分泌反应后,慢慢才能脱落。手术治疗可以,也可以用药物调经,自然脱落;并建议病理检查; 2、子宫内膜息肉总是宫腔镜不是办法,宫腔镜时会导致炎症扩散,有时抗炎也难以控制; 3、息肉复发率较高,阻止复发的基础是内分泌和排卵正常,并且消除炎症;牛奶,豆浆,豆制品 蜂蜜,绿茶,黑芝麻,维E这些均不适合于子宫内膜息肉者。 4、息肉与乙肝(康复期)、贫血等恶性循环,并与月经间隔时间长相关;与内分泌失调有关! 5、目前采用中西医结合的方法较好;但需要高知识层次,较深入细微的用药才行。 6、影响肝功能或加重肝功能的药物,从长时期来看,不利于息肉的根除,可能会导致雌激素效应的增强,从而息肉复发或祛除困难; 7、你所述的并非我的文章中的方案,那样理解太简单了,我文章所述的也只是针对于一个病友的情况;中药是很重要的治疗手段;调节内分泌改善肝功能,抗炎并改善身体整体状况,对于治疗十分重要。否则可能只有行子宫内膜切除术了; 8、治病过程是一个复杂细微过程,医生心里要十分清晰才行; 9、大连的医生我确实不太了解。 10、我文章相关内容仅仅是一个方面,治疗过程需要医生仔细审势,从西医的病理生理状态以及内分泌情况包括肝功能贫血状况和全身各方面情况,以及中医的证候等,综合判断,审慎用药。并可能需要坚持治疗半年以上。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2009-03-29 21:31

患者评价
  • 游**客 2014-01-01 20:02:07

王若光大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

王若光大夫电话咨询

王若光大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询王若光大夫

王若光的咨询范围: (1)妇科内分泌疾病:多囊卵巢综合症、月经失调、功能失调性子宫出血,不育不孕,男性弱精少精阳萎早泄等。 (2)复发流产、胎停,妊娠维持等精准诊断病因分析、诊疗。 (3)妇科炎性疾病、子宫内膜异位症,子宫内膜息肉,产后疾病等; (4)遗传咨询分析与分子诊断,临床表型-超声征象-分子遗传联合分析,出生缺陷与产前诊断咨询。 (5)妊娠期与哺乳期用药安全与毒理咨询。 (6)妊娠感冒、咳嗽;内科咳喘诊治等; 熟悉分子生物学,遗传学、药理学与毒理学,分子病理生理学,植物化学及中药药理学与毒理学,药剂学。 更多>>

咨询王若光大夫