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诊前须知

正畸、正颌治疗的区别与选择

发表者:蔡中 90人已读

  对自己牙齿排列或者面容不满意的人时常到医院咨询:我是应该选择正畸治疗还是正颌治疗呢?

  需要正畸治疗的(单纯的牙齿问题)

  所谓正畸是指可以矫正牙齿、解除错牙合畸形的科学。正畸治疗主要是解决牙齿的问题。如果是单纯的牙齿关系不正常,可以到正畸科治疗。

  需要正颌手术的(骨性问题)上海雅圣口腔门诊部正畸科蔡中

  正颌呢?它目的在于调整不协调的牙弓与牙颌关系,排除牙颌干扰,建立良好的牙颌关系。正颌治疗主要解决骨性问题。正颌是在正畸基础上通过正颌手术改变面容和咬合关系,达到正常的咬合状态和面容微笑。

  什么情况需要正畸-正颌联合治疗?

  ▼

  颌骨示意图

QQ截图20200730171757.png

  对于颌骨畸形严重的患者,上下颌骨错位严重,咬合关系相差较大,单纯的正畸治疗难以取得满意的美观效果,只能通过正畸和正颌外科手术联合治疗,即通过正畸治疗排齐牙列,为颌骨手术做好准备,最后经过正颌外科手术,将异常的颌骨关系矫正,取得满意的矫治效果。

  提到颌骨畸形严重患者,大家可能觉得比较抽象,其实日常生活中我们常常见到一些牙颌面畸形患者,比方说“暴牙齿”—上颌前突畸形、“地包天”—下颌前突畸形、“小下巴”—小下颌畸形、“盘状脸”—上颌后缩畸形、“歪脸”—颜面不对称畸形畸形;“方脸”—下颌角与咬肌肥大畸形、“高颧骨”或“低颧骨”以及唇腭裂修补术及颌面外伤继发牙颌面畸形等等。

  三步走

  简单来说,正畸-正颌联合治疗分三个部分,术前正畸、正颌手术、术后正畸。

  正颌手术的治疗过程

  1、要先确定手术方案,根据计划先行正畸治疗,消除牙的干扰,使术中能将切开的骨段顺利的移动到设计的矫正位置。

  2、然后根据正畸治疗的情况,对手术计划进行评估和预测,并对手术计划进行必要的调整。

  3、随后病人入院接受术前的心理辅导,由医生交待手术计划、预计效果及可能出现的问题,完成手术前的准备。

  4、术后一般都会出现咬合的不平衡,需要通过术后的正畸治疗。术后正畸治疗可在正颌手术3个月后进行。

  5、手术完后需要定期观察,如果出现明显的复发倾向时,即需要进行相应的处理。

  请注意:正颌治疗之前的正畸治疗往往将牙与牙弓对齐,所以患者如果不按照计划继续正畸治疗,那么错颌畸形可能会比治疗前更加严重。

  ▼

  下面,就以严重骨性“地包天”为例,为大家简单介绍一下正畸-正颌联合治疗。

QQ截图20200730171851.png

  “地包天”是因下颌骨过度生长而引起的下颌前突畸形,经常还伴有牙列及咬合紊乱,不但严重影响患者的面容,也使咀嚼功能甚至言语遭到不同程度的影响。

  成人的“地包天”需经过正颌手术进行矫正。就是将突出来的下颌骨截去一段,然后再往后退。截骨后用钛钉固定,假如不发生排斥反应,钉子一般不再取出。目前,正颌外科技术已相当成熟,一切的手术切口均在口内完成。

  这类手术绝大局部是在骨发育成熟后才进行骨骼矫正,女孩在16-17岁以后,男孩在17-18岁以后,少部分病人(如半侧颜面发育缺乏等)可早些进行手术干预治疗。

QQ截图20200729142300.png

  同时由于对于正颌手术的技术准入和安全性要求较高,在我国的相关规定中,此类手术只能在国家三甲医院施行,以确保手术患者得到正规的治疗。


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发表于:2020-07-30 17:21

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