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医学科普

陈立彬疤痕讲堂(十二):疤痕修薄手术

发表者:陈立彬 人已读

/ / 何为疤痕修薄手术? / /好大夫工作室整形外科陈立彬

在微信交流的过程中,一些疤友常常会问我什么是修薄手术,说的简单点,就是把厚的疤痕变薄,降低增生疤痕的隆起高度。本次专题会将疤痕修薄手术进行全面的讲述和普及。

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如果疤痕可以完整切除又直接缝合的就是我们平时所说的“疤痕切缝手术”,这是最常用的术式。如果疤痕范围大或部位特殊而无法全部切除的,有时就会用到“疤痕修薄手术”。

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疤痕修薄手术实质上是一种比较传统的疤痕治疗手术,也称“疤痕核切术”。随着减张手术的技术成熟以及放疗辅助的有效抑制,已逐渐被疤痕切缝手术所替代,但也有其一定的使用价值。比如,我们耳部疤痕疙瘩手术基本都采用这种术式完成,在不影响耳廓正常形态的同时能比较彻底的解决病灶。手术操作时,将增厚的疤痕核心大部分切除,保留其上方修薄后的疤痕表皮来覆盖手术创面,从而使得疤痕厚度下降,再配合放疗、加压、药物注射等手段综合治疗,最终使疤痕稳定改善。

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因此,越厚的疤痕疗效就越显著。当然,疤痕修薄也不能过分,否则会出现疤痕表皮缺血坏死,延迟愈合或出现感染,影响恢复。

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此类手术虽然无法明显缩小疤痕的范围,稳定较慢,也可能达不到精细美容的效果,但优势就是手术切口几乎没有张力,手术风险小,属于性价比较高的治疗手段。

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有疤友也问过我,既然修薄术后还要药物注射,那直接注射不就行了,为什么还要多此一举?这其实是个很简单的道理,高出皮肤2cm的疤痕疙瘩和高出皮肤0.5cm的哪个注射周期更短?哪个用量更少?副作用更小?换句话说,如果原来疤痕要注射四五年才能稳定的,修薄后可能只要一两年时间就能稳定,而且相对外观会更好一点。

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最后说一句,有不少人会说疤痕修薄后疤痕还在又不好看,为什么还要手术。很简单,这是治疗性的手术,不是美容性的,目的是使疤痕增生变得稳定,以免继续加重蔓延,这才是手术的意义。至于还有人说,手术完还会加重,那我只能说是术后护理复诊不到位了,在我这,一般不存在这种情况。

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发表于:2017-12-28 18:59

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