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包皮龟头炎

新生儿「包皮过长」该何去何从? (原创)

发表者:陈善闻 人已读

除去宗教或追求美观的因素,犹太民族小盆友的小包皮一出生就被割了,根本没有「包茎」、「包皮过长」这种漏网之鱼;另一方面,欧美国家宝宝一出生,包皮医森就会征求意见家长保不保留包皮(当然这里头也有严格把握手术适应证的问题,适合做的才做。美国儿科学会(AAP)目前最新的建议是,不再把包皮环切作为新生儿健康的常规或标准流程。加拿大及澳大利亚等国的儿科医师大多也不赞成新生儿常规进行包皮环切。各方意见不一,更加重了为人父母的困惑。复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻

一、新生儿「包皮过长」(普遍认识)

通过一些患者、媒体和网络医疗平台,我们可以了解到的觉得新生儿应该行【包皮环切术】的理由有两大类:

1)一类是治疗性的,需要根据患者具体情况而定,如是否经常发生感染、是否有条件经常进行清洁、能不能轻易上翻等,进行评估后再来决定具体怎么办,医生们对手术指征的意见相对一致;

2)另一类是预防性切除,主要通过总体体观察,加之相关文献回顾分析,认为割了小包皮的新生儿确认在如下几个方面是可以受益的:(1)防止包皮细菌滋生,消除包皮龟头炎的隐患,预防感染;(2)预防早泄,75﹪左右男性做完包皮手术,性生活时间均有不同程度延长;(3)有利于优生优育,预防因炎症感染而精子质量下降,减少不育危险因素;(4)不管是处于青春期还是成年男性,手术后「丁丁」不仅彻底摆脱包皮束缚,更有利于「丁丁」的二次生长发育;(5)杜绝因为包皮过长包茎而间接引起的妇科炎症,降低宫颈癌的发生率达58﹪;(6)包皮手术术后能将艾滋病感染率降低60﹪。目前医生们对这一类意见倾向于慎重。

二、个人的看法

我认为,「包皮过长」是小儿常见的生理现象,而具体的、实践上【包皮环切术】能不能让新生儿受益,我也来讲讲。

1.性传播疾病有些观点认为“割”包皮可以预防性传播疾病,但事实上并没有这种作用。

2.男性尿路感染有一些研究提出,未进行包皮环切术的男性患尿路感染的风险较高,但美国儿科协会(AAP)并不认同。而且,在如今的医疗条件下,新生儿出现尿路感染的情况非常罕见,即使出现,也很容易治愈。

3.早泄:严格来说,「早泄」是存在于男性基因中的,人类交配活动私密化后,同时由于女性性意识的觉醒,按照WHO「健康」的定义,「早泄」涉及重要的社会关系,也就被当做疾病了。「早泄」这个疾病概念的界定本身就存在很多争议和不确定性。「包皮过长」只是造成早泄可能的原因之一。如果是成年人,包皮并非非常重要的部分,强烈要想试试也未尝不可,但不要寄予特大希望。但现在,一些民营医院,甚至一些大医院泌尿科医生,宣传把包皮手术当做了治疗早泄的非常重要的措施,其实有点过头了。

3.龟头炎:为了防治复发的龟头炎,医院可能会建议割包皮,但这种情况对新生儿是很罕见的,而且,注意卫生能很好地预防这种情况。

4.阴茎癌:曾经有观点认为,未割包皮的男性更容易患阴茎癌,但现在经过对已有研究的梳理,美国儿科协会(AAP)认为推荐男婴都去做包皮环切术是没有医学依据的。同时一些研究也显示,婴幼儿包皮环切术可减少成年后阴茎癌,甚至减少作为伴侣的女性宫颈癌的发病风险。但随着生活水平和卫生条件的改善,阴茎癌发病率已经非常低了。比如在生活水平较高的北欧,包皮环切并不普及,但阴茎癌发病率也不高。婴幼儿进行环切,毕竟是有创性,可能发生出血、感染、损伤等并发症。只要做好清洁卫生,一样能降低阴茎癌的风险,所以将包皮环切术作为常规预防措施没有必要。

所以我认为推荐男宝宝全都去做【包皮环切术】,是没有医学依据的。无论是儿童还是成年男性,注重阴茎清洁卫生都会显著减少上述疾病的风险。

感谢大家的收看,我们男人的健康我们自己守护。关注男性健康,你一直都可以很“强”,谢谢大家!

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发表于:2017-09-21 23:19

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