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前列腺炎

第二期第6讲 尿道“滴白”、“尿分叉”关「前列腺炎」事 (原创)

发表者:陈善闻 人已读

一些关于科普的事情还是要多说说,特别是困扰患者甚至是会形成思想包袱的小问题,这一讲我们讲讲尿道“滴白”、“尿分叉”的那些事。复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻

一、尿道“滴白”关前列腺炎」事吗?

门诊遇到很多男性朋友错误的把尿道“滴白”误认为是遗精,把它称为“体亏”的病根,也有误认为是得了性病,以致背上严重的思想包袱。

尿道“滴白”的真相

正常尿液的颜色是清亮的,稍微带点淡黄色。当然颜色与喝水的多少有一定关系,喝水多颜色会浅一些,反之则颜色会深一些。所谓尿道“滴白”是指在小便终末、大便用力时,或骑自行车压迫尿道时,尿道口常有白色液体溢出。出现“滴白”可能与以下几种状况相关:

1.生理性(正常的)

单纯出现尿末“滴白”不是病态而是一种正常的生理反应。正常情况下,每天都会有前列腺液产生,已婚男性,通过性生活将前列腺液排出,未婚或性生活不规律男性可能通过遗精排出前列腺液。相反,如果前列腺液不能通过上述方式排出,那么,在小便终末或大便时,精囊腺、前列腺、尿道球腺受压迫,前列腺液就会顺着尿道流出,所谓“水满则溢”,前列腺液满了,也会溢出。尿道滴白内容物除了前列腺液(EPS)外,还包括尿道球腺的分泌物。在性冲动或者性兴奋使尿道旁腺体接受分泌粘液性刺激,会正常的分泌一些液体从尿道口流出,颜色多呈清亮且有粘性。在性刺激停止性兴奋消失、或者性幻想消失以后,腺体分泌就会暂时停止,尿道口也就没有粘液流出了,这样也会造成尿道“滴白”。但是,若尿道“滴白”持久发生,不能得到有效治疗,则可发展为前列腺炎和频繁遗精、滑精。

2.病理性(异常的)

如尿道口发现有粘液‘糊口’,“滴白”分泌物干燥后形成,患者可以完全没有任何症状,但有些人会出现尿频尿不尽、排尿时尿道灼热同时尿后“滴白”、尿道会阴疼痛或其他不适,通常这种情况则要高度怀疑是否得了「尿道炎」或者「前列腺炎」。由于前列腺有炎症时,炎症会引起尿道腺体分泌旺盛,分泌的前列腺液会比平时多,从而尿道滴白。一般需要进一步检查一下,例如做尿检看看有没有炎症,同时要必要时要做细菌培养,以便确定是不是存在细菌和其他微生物(例如支原体衣原体)感染。此外,饮食过于辛辣,同样也可以刺激腺体充血、感染并分泌过度,引起“滴白”现象。

3.其他

因运动过量或过食肉类及蔬菜后,导致草酸盐、磷酸盐类代谢过量,而产生盐类结晶尿,积存在膀胱内,待排尿时排出,出现尿白现象。

总之,不能仅凭借尿末“滴白”诊断前列腺炎。一方面它可能是一种正常的生理现象,这在一定程度上说明前列腺分泌功能良好,老年人一般没有前列腺溢液,所以也不必紧张、害怕,平常心待之即可。另一方面,如有伴随其他不适症状请及时正规医院,专科就诊,以明确诊断,及早治疗。

二、“尿分叉”关前列腺炎」事吗?

临床上可以见到不少因单纯“尿分叉”症状而就诊的患者,甚至某些专著也把“尿分叉”当成慢性「前列腺炎」的症状之一,而反复治疗却难取得疗效。

个人的一些干预,“尿分叉”与尿道“滴白”有些共同之处,就是直观展现在男性朋友面前的事关「丁丁」表现的异常现象,所以在宣教的过程中只要把这种异常现象的原因找到了,“对症下药”,那就可以迎刃而解了。所以治疗“尿分叉”还得先去找原因。

“尿分叉”的真相

1.生理性(正常的)

生理性“尿分叉”多为偶发,与疾病无关,主要是由于前尿道或尿道开口处临时阻塞所致。多见于早晨第一次排尿,在增加腹压后多会自行消失。这是因为射精后因部分精液残存尿道中,或晨勃尿道球腺液残存尿道中,其含有粘蛋白成分,水分被蒸发后,粘蛋白使尿道外口粘连闭合,而致尿分叉。或是夜尿积存于膀胱内,造成膀胱内压力增大,晨起尿排出时冲力较大,使尿道口形态暂时改变所致。、

2.病理性(异常的)

病理性“尿分叉”多是持续性的,与尿道口的畸形有关。而位于后尿道周围的前列腺,无论何种病变(不仅仅是CP)都不可能造成“尿分叉”,只可能导致排尿不畅。“尿分叉”常见的病因:尿道有炎症、尿道粘连、尿道结石、尿道异物、尿道狭窄、尿道下裂等。所以说,“尿分叉”跟前列腺毫无关系!这好比园丁浇花,一根塑料水管,压迫水管的入口或中部只会造成水流缓慢,而绝不会开叉;只有压迫水管的开口处,才会造成水流分叉。

不管是尿道“滴白”还是“尿分叉”,或者有其他让您困扰的专科相关问题请寻求专业人士的帮助,正规医院、专科就诊。

感谢大家的收看,我们男人的健康我们自己守护。关注男性健康,你一直都可以很“强”,谢谢大家!

本文是陈善闻医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-09-24 12:53

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