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膀胱癌

老百姓听的懂的「膀胱癌」科普 (原创)

发表者:陈善闻 人已读

「膀胱癌」是泌尿外科最常见的肿瘤之一,发病率近些年呈现升高趋势,最常见发病年龄约65,往往40岁以下很少发病,但由于我国人口基数大等中国特殊的国情,40岁以下的膀胱癌患者并非罕见,让大众提高对「膀胱癌」的认识,并且这种科普知识要让老百姓能看得懂,特别是高发的中老年人群,是一件难事,但也得尽力去做,这才是医者仁心,“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”。复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻

1、「膀胱癌」常见吗?要命吗?

1)「膀胱癌」在恶性肿瘤里的排行:「膀胱癌」的发病率位居全身恶性肿瘤(肺癌肝癌胰腺癌等)的第七位,得病的几率大约是10万分之1111/100000),如果肺癌等是终结生命的大恶魔,那「膀胱癌」可能是人体癌症里面损伤力相对较弱的小怪兽,而且它向肿瘤晚期、肿瘤转移的恶性情况发展是较慢的,大部分情况是比较温和的,患者较早发现并经过科学治疗可延长寿命10-20年以上。

2)「膀胱癌」男女有别、地域有别:患「膀胱癌」的人中男女比例为3:1,男的是女的三倍,城市地区发病及死亡的几率均明显高于农村

3)「膀胱癌」要不要命得具体问题具体分析:「膀胱癌」是最常见的泌尿外科恶性肿瘤,但并非最为致命的泌尿系恶性肿瘤(肾癌第一位)。其在恶性肿瘤导致死亡的疾病(肿瘤死因谱)中排第四位,约占4%(100个恶性肿瘤死亡患者中有四个是膀胱癌患者)。但是,也有极少部分膀胱癌是恶性度极高,这种一般就是发现时就是晚期且已经发生肿瘤转移至其他器官。

2、“膀胱”是做什么工作的?

膀胱的工作说简单点就是在我们泌尿系统(肾、输尿管、膀胱、前尿道)这个人体下水道里面,它就好比下水管道的一个污水储存库,当污水储存到一定量时,就要开闸门排放。同时,它的位置、形状、大小、膀胱壁的厚度会随着尿液的多少而有所变化,正常成年人膀胱容量约为350-500ml,当其中的尿液累积到一定程度时,就会条件发射,传送信息,实现排尿,要不然一有尿就得跑厕所谁吃的消。如果得了「膀胱癌」,肿瘤就会占据膀胱内有限的空间,使小便容量减少,排尿次数增多;对于一些需要部分切除或全部切除膀胱的患者,小便咋么去也是一个大问题,需要谨慎处理。

3、导致「膀胱癌」的因素?

(1)饮食不好:膀胱是泌尿道中的一个污水储藏室,人们吃进去、喝进去的一些不好的东西都会形成尿液排泄到这里,比如各种食品添加剂,当储藏的尿液中所含毒素过多且时间较长,就会对组织粘膜造成刺激,进而成为肿瘤。  

2)吸烟有害膀胱:“吸烟”是「膀胱癌」的首要致病危险因素,男性膀胱被“癌”的几率大约是女性的三倍,50%-60%的「膀胱癌」患者是都有吸烟史,吸烟人群的患病率比普通人群高4—6倍,随着吸烟时间的延长,发病率也会随之增高。

3)美丽的代价:位居第二的膀胱癌致病危险因素则是长期与化学品的接触,例如从事印染、石化、皮革等制造业的人,或是生活中长期染发、接触染料、油漆、橡胶等化学元素,这些接触物中大多是含有较多的苯、氨、萘等致癌物质,这些因素都容易使膀胱被“癌”。

4)其他:还与家族遗传、个体差异、生活、饮食习惯、职业特点等因素综合相关。

4、得了「膀胱癌」会有哪些不舒服?

绝大多数(90%以上)「膀胱癌」的患者最初的异常表现是血尿,有些尿液看起来西瓜水一样,有些则跟洗完肉沫的水差不多,主要有以下特点:无痛性、间歇性(有时有肉眼可见血尿有时没有)、肉眼全程可见(一般在整个排尿过程中尿都呈现血色)或镜下血尿(单纯的医院尿常规报告显示尿液有红细胞存在)。

5、「膀胱癌」的治疗水平在「膀胱癌」的治疗上,是根据患者自身患病具体身体情况,肿瘤的分期分级、生长方式以及数目等因素选择治疗方案:

1)手术治疗:1)保留膀胱治疗:采取经尿道的膀胱肿瘤电切,无切口的微创手术方式;2)膀胱部分或全部切除治疗:在电切无法解决的问题上,也会采取膀胱部分切除或全部切除手术,在全切手术之后,病人就要进行尿路改道。一些条件合适的病人可以接受原位新膀胱,这极大的提高患者治愈后的生活质量。

2)化疗肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除术后,高达50%的患者会出现转移,5年生存率为54.5%68%。膀胱癌对含顺铂的化疗方案比较敏感,总有效率为40%~75%,其中12%~20%的患者局部病灶获得完全缓解,约10%~20%的患者可获得长期生存。

(3)放:患者为了保留膀胱不愿意接受根治性膀胱切除术,或患者全身条件不能耐受根治性膀胱切除手术,或根治性手术已不能彻底切除肿瘤以及肿瘤已不能切除时,可选用膀胱放射治疗或化疗+放射治疗。

「膀胱癌」治疗这方面的内容比较复杂,这里只是简单叙述,具体可参考我其他的「膀胱癌」治疗相关文章系列。

本文是陈善闻医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-01-28 11:52

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