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性病

高危性行为后多久可以排除性病,应做哪些检查? (原创)

发表者:陈善闻 人已读

  在门诊常常遇到这样的患者,其实他们并不能称为真正的患者,而是在高危行为后,怀疑自己是否传染了艾滋等性病,而一次次的就诊。什么叫高危性行为?是指无保护性措施的性交,容易引起性病特别是艾滋病的行为。而这种没有采取任何保护性措施的性交,在性交的过程中,双方都有体液的交换(精液、阴道分泌物的交换),而这些体液中携带有大量艾滋病病毒,具有很强的传染,很容易造成艾滋病的感染与传播。这种感染的风险,随着无保护性交次数的增长而增长,随着性伴侣人数的增多而增加。复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻

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  在网络咨询中我们经常会感到患者有这样的困惑:“我有了高危性行为,性病潜伏期一般有多长时间?多久能检测出来?用什么方法最好?”性病发病有一定的潜伏期,性病检测也有一段窗口期。性病潜伏期是指从病原微生物进入人体后,至出现性病临床症状的时期。性病窗口期是指从病原微生物进入人体后,至能用检测方法检测出来的时期。但由于环境的影响和患者个体的差异,其潜伏期和窗口期长短往往不一致,而且不同性病的潜伏期各有不同。现在我们分别讲述几种常见性病

  1、艾滋病:关于多久可以完全排除艾滋病感染的风险,这个取决于艾滋病的“窗口期”。窗口期为2-12周,所以应在高危性行为2周以后做初步检测,一般是2-4周做初检,如果满4周阴性,感染的几率极小,满8周阴性,99%可以排除了。为什么不说100%呢?因为有万分之一的人窗口期在8周-3个月,为了彻底排除感染可能,最终在满3月复查,阴性可以完全排除了。50%~70%的人往往在感染后1~2周有类似感冒的急性期症状。感染艾滋病后,一般数周至6个月可产生抗HIV抗体;如经输血感染,2~8周可产生抗HIV抗体;经性交感染,2~3个月产生HIV抗体。推荐检查:胶体金快速法、ELISA双抗原夹心法、免疫印迹法。“恐艾症 其实是在不断的心理暗示下所产生的一种应激反应。 调查显示71. 14%的咨询者存在焦虑、失眠和恐惧等不良心理状态,其中焦虑情绪最为严重。 患者往往具有疑病人格。

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  2、梅毒:最短者可在1周之内,长者可达1~2月,平均2~4周。生殖器部位出现无痛无痒的糜烂面;早期主要表现为皮肤黏膜损害,晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器,分为3期。检测项目:梅毒螺旋体暗视野显微镜检查、梅毒螺旋体抗体血清学检查初筛试验(TRUST、RPR)、梅毒螺旋体抗体血清学检查确诊试验(TPPA、TPHA、FTA-ABS、TP-lgMWB)。

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  3、淋病:其潜伏期为2~10天,平均为3~5天。尿道口红肿疼痛,黄色脓性分泌物,可行淋球菌镜检、培养和PCR检测,一般常规结果显示炎症很重,显微镜高倍镜下可见胞浆内外革兰阴性双球菌,培养结果为阳性。

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  4、尖锐湿疣:尖锐湿疣的潜伏期为3周~8个月,最短为3~4周,潜伏期最长者为8~12个月,潜伏期为3个月左右。生殖器部位或肛周等部位出现不明新生物,多花小菜花样。尖锐湿疣的检查主要是根据其皮损特点和相应检查,这种疾病抽血是查不出来的。

  5、非淋菌性尿道炎(衣原体和支原体):一般为1~4周,最长可达1个月之久。男性尿道口刺痛,流白色分泌物,可行支原体的培养与药敏和生殖道衣原体PCR检测,一般分泌物显微镜下结果显示炎症较重,支原体的培养与药敏结果为阳性,PCR结果为衣原体阳性。

  6、生殖器疱疹:一般为2~10天,平均为6天。生殖器部位或肛周等部位出现水疱,多为簇集水疱,数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2~3周。可检查疱疹病毒抗体(HSV 1型和2型的IgM IgG )。

 如果您一直无任何症状,却又总担心,那么你可以去医院进行性病的筛查:

 1、行尿道炎的系列检测(包括常规、支原体、生殖道沙眼衣原体和淋球菌);

 2、血液方面的检测(梅毒、艾滋病和HSV抗体检测);

 3、增生物的检查(HPV基因分型检测),但温馨提醒患者,HPV感染后不入血液,所以外面有些医院说可以HPV的血液检测,那都是不科学的。

    其实大多数患者不安全高危性行为接触后带来更多的是心理负担,并且大都属于是过多没必要的担心,如果规定的时间内去正规医院做的检查结果正常,应该可以排除之前高危行为后染上性病的可能,这样能极大地克服心理障碍,消除恐惧心理。需要强调的是,一定要上正规的医院,千万不要道听途说,相信路边或其他广告。更要洁身自好,尽量避免高危性行为!

本文是陈善闻医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-03-19 12:16

患者评价
2条评价(半年内)
2
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讲解透彻(2) 简短易懂(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1)
  • h***y3 2018-08-11 21:20:46

    感谢陈主任

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