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医学科普

髋关节置换术后康复

发表者:陈少华 291人已读

日常注意事项

1.坐位:术后第一个月内坐的时间不宜过长,以免导致髋关节水肿,亦可用冷敷及抬高患肢来改善,保持膝关节低于或等于髋部,不宜坐过低的椅子、沙发,不要交叉腿和踝,前弯身不要超过90度,坐时身体向后靠腿向前伸。

2.入厕:用加高的自制坐便器入厕,或在辅助下身体后倾患腿前伸入厕,注意保持膝关节低于髋部。

3.取物:术后3个月内不要弯腰捡地上的东西,不要突然转身或伸手去取身后的物品,吃饭时宜把饭碗放在面前。

4.乘车:臀部位置向前坐,身体向后靠,腿尽量前伸。

5.淋浴:伤口愈合后,辅持可靠可进行淋浴,因站着淋浴有-定的危险,故可坐一个高凳子, 喷头为可移动的手持喷头,并准备- -个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。

6.穿脱鞋袜:请别人帮忙或使用鞋拔子,选择不系带的松紧鞋、宽松裤

体位注意

为了防止术后关节脱位的发生,术后3个月内患肢内旋、内收超过中线;屈髋超过90等动作均属禁忌。故在训练过程中应向患者反复强调在以下各种体位时应注意

侧卧时双膝之间应放一个枕头。

坐在床上时身体不能前弯去拉棉被。

坐位时脚不能交叉。

低的椅子、马桶不能坐。

.从椅子上站起时,不能向前弯腰站起。

站立时脚尖不能向内。

出院后4周内

目标:改善并加强关节周围肌肉力量,消肿缓解疼痛,独立完成体位转移
方法:
1.踝泵。踝关节屈伸,每小时5分钟

3秒钟一次

3秒钟一次

3秒钟一次

3秒钟一次

2.屈髋屈膝练习,屈髋至最大,不超过90度,保持10秒。放松休息10秒。可逐渐利用弹力带进行训练。10次每组,3组每日。

力量可以,逐渐过渡到弹力带训练

力量可以,逐渐过渡到弹力带训练

3.绷腿练习。仰卧位下,绷紧大腿上方肌肉,将膝关节向下压床面。10秒每次,10次每组,每日3组。

可在膝关节下垫个薄枕头

可在膝关节下垫个薄枕头

4.髋外展练习。外展到最大停10秒,10次一组,共3组。(训练过程中脚尖向上)

5.臀部等长收缩。情况可以的话,俯卧位。主动绷紧臀部,10秒一次,10次一组,共3组。

出院8周后

1.提踵练习。患侧和健侧一起踮脚尖,可耐受疼痛。一次10秒,10个一组,3组每日。

2.外展练习。如图所示,弹力带缠绕,站立位外展练习,保持10秒,缓慢落下,10次每组,共3组。

注意保护安全,可手扶东西

注意保护安全,可手扶东西

3.前屈练习,如图所示,弹力带缠绕,站立位髋前屈,10秒每次,缓慢落下,10次一组,一天3组。

注意保护安全。

注意保护安全。

4.弹力带站起练习。缓慢下蹲,快速站起,10次每组,3组每日。

5.站立位微蹲练习。10次每秒,10次一组,共3组。

注意事项

1.密切观察伤口情况,出现红肿等,及时就诊。
2.训练中,循序将近,不要过渡疲劳。
3.行走循序渐进,逐渐增加。

本文是陈少华医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-07-27 09:42

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