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医学科普

得了多囊卵巢综合征,还能怀孕吗

发表者:陈秀英 580人已读

多囊卵巢综合征(PCOS),是育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病,以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,表现为多毛、痤疮、月经异常、不孕等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。除此之外,PCOS发生糖尿病、高血压、子宫内膜癌等远期并发症的机会比正常人增加,严重影响生命质量。
对于育龄期女性而言,最关心的问题之一就是得了多囊卵巢综合征,自己还能不能怀孕。明明卵巢里有那么多卵泡,为什么还不能怀孕呢?是因为多囊患者的FSH水平低,LH的水平高,导致卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法形成“优势卵泡”,同时,高雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌无周期性,不能产生LH高峰,继而导致无排卵。
但是,多囊≠不孕,有部分患者存在稀发排卵,幸运的抓住机会有可以自然怀孕。而大部分患者在医生的帮助下也是可以自然怀孕的。主要包括:
1、体重管理:目前被认为是PCOS首要和关键的治疗。
2、调整激素水平:主要是口服短效避孕药达英-35,一般3-6个月。
3、改善胰岛素抵抗:患者大多数存在胰岛素抵抗,常用二甲双胍口服,需长期服用,经期不需停药,最好服用到怀孕后酌情停药。
4、调整月经周期。部分患者通过这些基本治疗后可能会有一段时间可以恢复排卵,自然而然就有怀孕机会了。如果没能抓住机会,我们还有高招。
5、促排卵治疗:包括克罗米芬,来曲唑,HMG等。当然,怀孕除了要有排卵之外,还需要通畅的输卵管,好的精子,以及优良的子宫环境等,所以促排的同时也要做好相应的排查。那么,好孕也就离你不远了~

本文是陈秀英医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-03-15 21:08

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