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用药讲究

皮肤用药有讲究之---痤疮

发表者:陈泽凯 570人已读

口服药惠州市皮肤病防治研究所皮肤科陈泽凯




四环素类(如:多西环素、米诺环素)

    具有价格低廉、胃肠吸收率高、水溶性和组织渗透性好、血红蛋白结合率高、半衰期长的特点,能够有效地渗透到毛囊皮脂腺单位,特异性抑制痤疮丙酸杆菌的生长。

注意:

1.胃肠道不良反应:口服后直接刺激易引起恶心、呕吐、腹痛等症状。饭后服用可减轻反应

2.影响骨和牙齿的发育,不宜用于16岁以下的儿童和孕妇

3. 避免与“异维A酸”合用,因为有可能引起良性颅内压升高,伴有头痛高血压、眩晕和视觉障碍等“假性脑瘤”症状






异维A酸

    具有抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎、调节免疫及预防瘢痕形成等作用。

注意:

1.不良反应主要是皮肤干燥,例如唇炎,但这也是药物有效吸收的标志,大部分停药后可恢复; 建议多喝水,外用唇膏

2.致畸是其最严重的不良反应,一般停药1月后,体内的有效药物基本清除干净,故男女双方服药期间及服药前、停药后3个月美国FDA规定为1个月)应严格避孕;除了严格避孕,还需在治疗2周前作妊娠试验,以后每月1次,确保无妊娠。

3. 避免与“四环素类”合用,如上所述。

外用药


外用异维A酸类药物

(如:异维A酸凝胶、异维A酸红霉素凝胶)


优势:可以直接作用于患处,减少系统吸收,增加毛囊皮脂腺单位的药物浓度。


注意:

1.不良反应是局部皮肤刺激,烧灼感、刺痛感等,多发生于治疗中的第1月,建议点涂,而不是满脸搽。

2.有光敏性,一般建议夜间点涂



END


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发表于:2020-04-02 17:12

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