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医学科普

人工关节,保养讲细节

发表者:陈晓东 4000人已读

对于采用人工关节置换手术治疗由于髋臼发育不良所导致的髋关节骨性关节炎,不论是患者、家属,还是医师最为关心的就是人工关节的使用寿命。对此,专家的建议是在决定采用关节置换治疗方案前须与医生反复沟通讨论,置换手术应注意个体性和术后保养细则。

一般说来,决定人工关节(关节假体)使用寿命的因素有很多,但主要有两大因素,即磨损与松动。就是说人工关节越是耐磨且不出现松动,其使用寿命就越长。而人工关节的磨损与松动与以下几点有关:上海交通大学医学院附属新华医院骨科陈晓东

首先,磨损与松动程度取决于制造人工关节的材料与制造工艺。传统人工关节的摩擦界面是钴铬钼合金对应高分子聚乙烯(也就是合金与高分子塑料相摩擦)。显然,高分子塑料比合金软,其平均每年的磨损率仅为0.1-0.17毫米。由于磨损产生的粉末样颗粒可以导致人工关节周围骨质发生骨溶解,并可能最终引起人工关节的松动,而不得不进行第二次人工关节翻修手术。近年来,人工关节制造材料得到不断发展,在摩擦界面采用陶瓷对陶瓷或者合金对合金的方法。它可减少人工关节的磨损,从而延长人工关节的使用寿命。而新近运用于临床的人工髋关节表面置换技术,以及采用大直径股骨头的金属对金属关节置换手术,不仅能减少人工关节的磨损,还能获得与正常髋关节相近似的活动范围,患者几乎可以恢复原有的生活与工作,改善生活质量。

其次,人工关节安装的手术技术也直接影响到人工关节的使用寿命。关节假体安装不适当,可能会导致关节假体的撞击或力学关系发生改变,容易引起人工关节假体的松动。由于髋臼发育不良的患者都伴有关节有畸形,尤其是髋臼变得很浅,使得髋臼不能很好地包容人工关节。因此,在关节置换手术时如果处理不当,关节就很容易松动,最终导致手术失败。此外患者的关节病变情况各有差异,而不同类型的关节假体设计理念亦不尽相同,而这也决定了技术上的差异。因此,对每一位关节病患者来说,医师在手术前都必须详细了解其病变的具体情况,选择合适的关节假体,并制定细致的手术计划,从而保证手术的成功,使得关节假体获得长久的稳定性。

》》实用链接

关节置换术后康复训练4条攻略

髋臼发育不良患者若在接受关节置换手术后应遵从医师的指导进行康复训练,并定期接受随访复查。以下4条实用的康复训练攻略是你必须记住的:

(1)    过长距离行走或不适当的负重无疑会增加人工关节假体的磨损,应尽量予以避免。

(2)    游泳、骑自行车以及打高尔夫等活动不仅有利于身体健康,还可以使关节假体的磨损降到最低。

(3)    坐过低的矮凳或者下蹲有可能发生人工关节的撞击,从而导致人工关节松动甚至发生脱位,这点应加以留意。

(4)    定期的随访有利于早期发现问题,并及时加以处理。也有助于延长关节的使用寿命。

 

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发表于:2009-03-01 22:45

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    h***b 2016-07-11

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