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戴晓江   副主任医师 副教授

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医学科普

减重代谢专家戴晓江:胃旁路手术可有效缓解糖尿病

发表者:戴晓江 人已读

一直以来,在我们的观念中都认为糖尿病是内科疾病,没有根治的办法,只能终身用药。然而,胃旁路手术的出现却让这种情况出现了变化。

虽然,胃旁路手术已经为广大糖尿病患者带来了福音,却也引出了不少人的怀疑,胃旁路手术真的能完全缓解糖尿病吗?好大夫工作室普外科戴晓江

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其实,胃旁路手术在上个世纪50年代的时候,主要是用于肥胖症治疗的。不过在临床应用中,医学家发现胃旁路手术对于糖尿病治疗有着良好的效果。

后来,经过不断的试验和改进,胃旁路手术终于成为治疗肥胖二型糖尿病的绝佳办法。

戴晓江主任介绍,之所以胃旁路这种外科手术能够治疗内科疾病糖尿病,是因为其实肥胖2型糖尿病患者的胃肠道之中,存在一种影响胰岛素分泌和质量的因子。

戴晓江主任表示,这种因子是由存在于十二指肠的K细胞产生的。如果肥胖患者身体异常在十二指肠存在大量K细胞,那么只要食物一经过这个区域刺激到它,就会分泌大量的胰岛抵抗因子。这种胰岛抵抗因子会破坏胰脏功能,使胰岛素质量下降。

胰岛素质量下降后其消化糖分的效果就变差,因此胰脏会分泌更多的胰岛素,胰脏损害也就越大。最后达到极限的时候,就会导致血糖升高,胰脏功能受损。而胃旁路手术通过优化改善胃肠道结构,让食物不再经过刺激K细胞产生胰岛抵抗因子。

这样一来,糖尿病患者胰岛功能就能恢复,胰岛素质量也能提高,血糖水平能得到控制。一般经过胃旁路手术的患者,在手术完成后糖尿病病情就会开始缓解。而且同时肥胖二型糖尿病患者会渐渐减轻至标准范围内,血糖水平也能控制到不服药不打胰岛素而达到正常水平。

戴晓江主任同时也提醒,做胃旁路手术的糖尿病患者必须是肥胖2型糖尿病、而且糖龄在15年以内。最重要的是,手术的患者胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能,空腹血清C肽不低于正常值下限的1/2。符合这些条件,才能达到良好的手术效果。

【注】戴晓江,医学硕士、副主任医师 

中国研究型医院协会糖尿病肥胖专业委员会委员 

中国医师协会外科分会肥胖症糖尿病外科委员会委员 

广东省医师协会微创外科委员会委员

擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授;在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇,SCI3篇,参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项,进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究;同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》

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发表于:2018-10-24 15:05

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