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医学科普

替尼类靶向抗肿瘤药物引起蛋白尿如何处理

发表者:董叶菁 80人已读

近年来中国进入许多治疗肿瘤的新药靶向药,替尼类药物,包括吉非替尼,伊马替尼,甲磺酸伊马替尼,尼罗替尼,舒尼替尼,拉帕替尼,瑞戈替尼等等。这些药物治疗肿瘤效果好,但是肾科常见替尼类药物相关的蛋白尿。
替尼类药物的学名为血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)是小分子抗肿瘤血管生成的药物。替尼类药物是新型靶向药,不同于化疗与放疗,具有口服方便,副作用小等优势。虽然也存在一段时间后耐药现象,仍为肿瘤患者提供了曙光。
目前通过大型研究发现,肿瘤患者在口服替尼类药物后出现蛋白尿现象。成为肿瘤患者蛋白尿常见原因之一,称为VEGFR-TKIs相关肾损害。目前对于出现蛋白尿患者建议完善24小时尿蛋白定量,如24小时尿蛋白定量小于2g,可继续口服目前替尼类药物;如24小时尿蛋白定量大于2g,小于3.5g,可替尼类药物减量口服;如24小时尿蛋白定量大于3.5g,应停止使用替尼类药物。停药后可蛋白尿可将至正常。目前尚无明确药物对抗,合并高血压患者可尝试口服ACEI/ARB类药物降尿蛋白。传统的保护肾功能的药物如抗氧化药物、虫草类药物可尝试,不过目前疗效均为得到证实。

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发表于:2020-07-31 18:35

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