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医学科普

小儿扁桃体到底该不该切掉?

发表者:费长顺 4034人已读

又到一年暑假季,很多家长打算趁暑假把孩子经常发炎的扁桃体切掉,同时某些家长可能会担心,扁桃体是小儿的免疫器官,切掉了是不是没有抵抗力了?那么小儿扁桃体到底该不该切掉桐乡市第一人民医院耳鼻咽喉科费长顺

我们首先来了解一下扁桃体是什么。人的咽部有丰富的淋巴组织,其中聚集成团就是扁桃体,包括最大的一对腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体等。腭扁桃体就是我们常说的扁桃体。扁桃体表面有10-20个陷窝通道扁桃体的深部,平时此处藏有很多细菌,但平时扁桃体并不发炎,只有在过度疲劳、受凉、机体抵抗力降低时,其中的细菌大量繁殖,致病菌使扁桃体红肿发炎、化脓,使患儿咽疼、发热等。

扁桃体可产生淋巴细胞和抗体,故具有抗细菌抗病毒的防御功能,特别在儿童4岁之前,免疫功能很强大,是儿童重要生理抗病防线。但是,有一部分儿童,扁桃体经常发炎,从而使扁桃体失去正常功能而成为对人体有害的病灶,有的还能引起身体其他器官病变:如肾炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病、心肌炎等。

任何事物都有二面性,既有好处,亦有坏处。当扁桃体不发炎时,在青少年时对身体是有积极意义的,但若总是发炎,形成病灶,窝葳致病,则对人体有害而无益了。所以,患病后,医生往往建议患者切除。

在什么情况下必项切除呢:1扁桃体炎经常发作,一年4~5次或更多,发炎时有热、咽、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大等。(2)曾经有过扁桃体周围炎或扁桃体周脓肿。(3)扁桃体过度肥大,已经影响到小儿的睡眠、呼吸和进食。肥大的扁桃体将小儿咽部堵满,致使小儿在吃饭时吞咽难、进食慢,睡眠时张口呼吸、打呼噜甚至出现呼吸暂停现象,这时的扁桃体会影响孩子的生长发育,应该切除。(4)病灶型扁桃体,扁桃体经常发炎引起或并发肾炎、风湿性心脏病、关节炎、心肌炎等,这样的病人在病情稳定期间可考虑切除扁桃体。(5)长期不明原因低烧,而扁桃体本身有慢性炎症,如果排除了其他疾病可切除扁桃体。(6)扁桃体的其他病症如:结石、角化症、息肉、囊肿或其他良性肿瘤。(7)扁桃体的恶性肿瘤在早期无转移时可切除,切除后辅以放、化疗等。

什么情况下不可手术呢:(1)扁桃体正在发炎时,此时手术容易出现继发感染或术中出血多、术后伤口易出血等,最好把炎症控制以后再手术。(2)女孩在月经期间或月经前期不宜做手术包括其他手术,因为此时手术容易出血多。(3)有造血或凝血系统疾病:如白血病、再生障碍性贫血、紫癜等。(4)在肾炎、肝炎、风湿病、结核病未控制时不宜手术。

扁桃体切除方法:扁桃体切除方法有挤切法、剥离法等传统手术方法,其缺点是手术时间长、易出血等,目前我院耳鼻咽喉科自2010年起使用低温等离子系统作扁桃体消融切除术,其优点是不动“刀子”,术中术后几乎不出血,低温等离子消融的原理是利用低温等离子射频产生的能量,以较低的温度(40-70度)打开细胞间分子结合键来进行组织的切除,从而避免对组织的损伤,并且能够大大减轻病人的痛苦和缩短康复周期,该方法是目前业内最先进的扁桃体切除方法,是一种安全、微创的手术方法。

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发表于:2016-10-16 21:01

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