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医学科普

女性的面部常见色斑鉴别

发表者:高斯 415人已读

       面部的色素性疾病严重影响女性患者的美观性,对患者造成精神和经济压力,加上病种较多,鉴别诊断有一定的难度,不合理的处理或者无意义的治疗可能无助于疾病的改善,甚至会诱发加重,因此正确认识该疾病,到正规医院就诊对于疾病的诊断和治疗有重要的指导意义,以下列举常见的颜面部色素增加性疾病。襄阳市中医医院皮肤科高斯襄阳市中医医院皮肤科高斯襄阳市中医医院皮肤科高斯

       黄褐斑:是一种面部获得性色素增加性疾病,多见于肝病患者、孕期妇女,与日晒(明显的季节性,重条轻)、遗传(肤色偏深的人更易发作、家族史患者治疗抵抗等)以及激素水平(妊娠、妇科疾病、甲状腺功能、口服避孕药、螺内酯等)关系密切。总的治疗原则是避免诱发因素,积极治疗原发病,,注意防晒,注重保湿和护肤,其中防晒是治疗必不可少的措施,可根据医生的建议选择选择口服、外用药物、配合辅助疗法和中医药治疗,取得更好的疗效。其中氨甲环酸是用于治疗黄褐斑疗效确切的药物,根据医生的建议服药,一般通过1-2月作用即可起效,可考虑联合维生素c、维生素E等来提高疗效。通常情况下激光用于治疗黄褐斑不作为常规选择,因为可能激惹导致黄褐斑的加重,也可能无助于疾病的改善,故治疗作用有限。终于认为黄褐斑的发病是由气机不畅、腠理受风,优势抑郁,肝脾肾功能失调所致,结合患者的体质、症状及舌脉,选用适宜的方药。

       雀斑:具有遗传倾向的疾病,多在5岁左右发作,表现为数目、大小不一,孤立而不融合的褐色点状色素沉着斑,季节性明显,夏重冬轻,通过减少日晒和外用脱色药物获得暂时性疗效;激光同样具有肯定的疗效,但不能阻止疾病的复发,因此避免日晒和应用防晒剂显得尤为重要

       颧部褐青痣:曾被认为是太田痣的一个变种,黑灰色斑点状皮损,多在25-45岁发生,有遗传倾向,好发于颧部、颞部,无粘膜及眼损害,可通过无创的脉中染料激光达到转好的治疗效果。

       太田痣:约2/3患者出生或者1-2岁前发生是即有眼部损害,累及眼、口腔粘膜,常单侧发作,沿三又神经眼、上颌支走行,同样可通过无创的脉中染料激光达到转好的治疗效果。

       黑子:又称雀斑样痣,幼年发病,可随年龄增多,无季节性加重,日晒不加深,临床上与雀斑、混合痣等同时存在时鉴别诊断困难,可行手术切除。

       咖啡斑:多先天发生或出生不久即出现,表现为淡褐色、境界清楚的斑块,鉴别诊断相对简单,可单发或者多处发生,通常咖啡斑无需治疗,若影响美观可行激光治疗。

        其他:如颜面部病因不明的黑变病,

                                                                                                                                                                                                       参考于赵辨,中国临床皮肤病学

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发表于:2020-05-16 18:20

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