新生儿链球菌感染

在新生儿新生儿链球菌感染就诊中，新生儿乃至三个月以内的宝宝，凡是因为发烧被送进急诊的宝宝都是直接开绿色通道，医护人员都如临大敌，因为这代表着宝宝可能会有败血症、脑膜炎、或肺炎等的风险，这些病对于免疫系统弱的宝宝来说，可是要了命了。

其中，B族链球菌（以下简称GBS，又称无乳链球菌）就是感染新生儿比较常见的细菌之一。在美国、英国，瑞典等国家，由GBS引起的新生儿感染就占了22%-60%，在我国的发病率也有上升趋势，GBS也是导致新生儿死亡的主要原因，每个父母都应该对这件事情重视起来。

新生儿是怎样感染GBS的？

B族链球菌，系革兰阳性细菌，新生儿细菌来源于母亲直接传染的。GBS正常寄居于妇女阴道和人体肠道，30％健康人粪便及25％健康人泌尿生殖系统带有此菌，非妊娠妇女阴道带菌率10.56％。GBS也是婴儿鼻咽、直肠及皮肤的定植菌。我国产前母体GBS带菌率3.4％~15.8％，胎盘带菌率10％，新生儿带菌率3.30％~9.95％，新生儿患病率0.83％。败血症，脑膜炎以Ⅲ型为主，严重新生儿侵袭性感染的病例以GBS基因型STl7为主。

在母亲孕期，可造成孕妇的绒毛膜羊膜炎，导致流产、胎膜早破及宫内感染。在母亲分娩过程中，新生儿经过母亲GBS污染的产道，可导致生后发生肺炎、脑膜炎、败血症等，GBS感染具有患病率、病死率、致残率高的特点，严重危害新生儿的健康。

如何预防GBS？

虽然危害很大，可是GBS的预防也很简单。孕期35周左右就应该进行GBS的检查，医生就会在分娩时通过有效措施控制GBS的感染，宝宝在出生后也会得到重点照顾，以便在最早的时候得到治疗。

有以下几种情况的妈妈需要高度警惕GBS：

①宝宝是出生胎龄<37周的早产儿；

②宝宝是胎龄<37周的早产儿同时伴有胎膜早破；

③胎膜早破>18 h和(或)母亲产褥期发热>38℃；

④前一胎有GBS感染史；

⑤妈妈孕期有菌尿症或有绒毛膜炎。

GBS的发病类型

新生儿GBS败血症根据发病时间不同分为早发型及晚发型。

早发型常发生在生后5~7天内，尤其生后24h内，多数由宫内感染或分娩时经母亲阴道感染。表现为呼吸暂停、气促、呻吟、青紫等呼吸道症状，常是感染最早出现的肺炎、呼吸衰竭症状，甚至出现快速进展的菌血症和败血症休克。

晚发型发病于出生后7 天~3个月，多见于足月儿，常呈隐匿性发病，主要临床表现为发热、嗜睡和颅高压等。易合并化脓性脑膜炎多见，约30％~50％留有严重神经系统后遗症。

宝宝有以下症状的需要立即送医院

1.呼吸暂停、气促、呻吟、面色青紫等呼吸道症状；

2.发热（新生儿低热是37.4~38℃；中度发热：38.1~39℃；高热：39.1~41℃；超高热：41℃以上）等。

3.嗜睡、不吃奶、昏迷、惊厥、休克。

最后，希望所有的宝宝都健康快乐的成长。