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医学科普

肺癌的国际TNM分期标准

发表者:赫捷 人已读

 

原发肿瘤(Primary Tumor,T)
   Tx:原发肿瘤不能确定,或痰细胞学及支气管冲洗液发现癌细胞但支气管镜检查未见肿
          瘤;
   T0:无原发肿瘤证据;中国医学科学院肿瘤医院胸外科赫捷
   Tis:  原位癌;
   T1:肿瘤直径小于等于3cm,由肺组织或脏层胸膜包围,局限于肺叶支气管;
           T1a:肿瘤直径小于等于2cm;
           T1b:肿瘤直径大于2cm但小于等于3cm;
   T2:肿瘤直径大于3cm但小于等于7cm,或任何肿瘤具有下列任一特征:1)累及主支气管但距隆凸大于等于2cm;2)侵犯脏层胸膜(PL1或PL2);3)并发肺不张或阻塞性肺炎超出肺门范
           围但非全肺不张)
   T2a:肿瘤直径大于3cm但小于等于5cm;
   T2b:肿瘤直径大于5cm但小于等于7cm;
   T3:肿瘤直径大于7cm或直接侵犯下列结构:1)壁层胸膜(PL3),胸壁(包括肺上沟
           瘤),膈肌,膈神经,纵隔胸膜,心包壁层;2)位于主支气管(距隆凸小于等于2cm但未
   直接侵犯隆凸);3)并发全肺不张或肺炎或同一肺叶内有转移结节;
   T4:肿瘤大小不限,侵犯下列任一结构:纵隔,心脏,大血管,气管,喉返神经,椎
          体,隆凸,同侧肺不同肺叶内发现肿瘤结节。

区域淋巴结(Regional Lymph Nodes,N)
   Nx:区域淋巴结转移不能确定;
   N0:无区域淋巴结转移;
   N1:肿瘤转移到同侧支气管周围和/或同侧肺门和肺动脉淋巴结,包括直接侵犯;
   N2:肿瘤转移到同侧纵隔和/或隆凸下淋巴结;
   N3:肿瘤转移到对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结。

远处转移(Distant Metastasis,M)
   M0:无远方转移;
   M1:有远方转移:
            M1a:对侧肺叶内转移结节并胸膜结节,或恶性胸膜(或心包)渗液*;
            M1b:远方转移。

   *:肺癌病人多数胸膜和心包渗出系肿瘤所致。但是,有少数患者胸膜和心包渗液多次细胞病理检查未找到癌细胞,且渗液为非血性非渗出性。当有这些情况及临床判断渗液非肿瘤造成时,渗液不能作为分期因素,患者应当归为M0。


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发表于:2010-07-26 18:33

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