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副主任医师 
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医学科普

糖尿病前期与糖尿病高危人群怎么办?

发表者:黄融 1041人已读

一、什么是糖尿病前期?糖尿病前期的危害有哪些?上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科黄融
根据糖代谢状态分类,处于正常血糖和糖尿病之间的阶段称之为“糖尿病前期”,即空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L,或糖负荷后2小时血糖≥7.8 mmol/L但<11.1mmol/L。由此,糖尿病前期可分为3种情况:

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糖尿病前期人群被认为是2型糖尿病最重要的高危人群,其中IGT人群每年约有6%-10%的个体进展为2型糖尿病糖尿病病人心脑血管、肾脏、视网膜、神经病变等并发症风险大大增加。但糖尿病前期一般没有症状,不易被发现,多数病人是在健康体检或者因其他疾病就医时被发现。因此,早期发现糖尿病高危人群,有助于糖尿病的早诊早治、减少并发症的发生,最终提高生活质量。除了糖尿病前期人群外,还有哪些情况属于糖尿病高危人群呢?
二、糖尿病高危人群
除了糖尿病前期,具有以下表现者也属于糖尿病高危人群:

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三、糖尿病高危人群筛查策略
1. 对于成年人的糖尿病高危人群,宜及早开始进行糖尿病筛查。首次筛查结果正常者,宜每3年至少重复筛查一次。
2. 对于具有至少一项危险因素的高危人群应进一步进行空腹血糖或任意点血糖筛查。其中空腹血糖筛查简单易行,但有漏诊的可能性。
3. 如果空腹血糖≥6.1mmol/L或任意点血糖≥7.8mmol/L时,建议行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。 也可以采用中国糖尿病风险评分表,总分≥25分者应进行OGTT。
四、糖尿病前期治疗方法
1. 作为糖尿病前期病人,应充分认识到疾病的危害性,加强自我管理能力,改变生活方式是主要的治疗手段。
2. 通过合理膳食和有效运动,尽力维持在糖尿病前期,阻止或延缓进展为糖尿病;理想情况下,应使其逆转为正常血糖人群。
3. 对于糖尿病前期个体,只有在强化生活方式干预 6个月效果不佳,且合并有其他危险因素者,方可考虑药物干预。
由此,大家可以对照自己的个人情况,如年龄、生活方式、体重、既往疾病史和家族史等情况,尤其既往被诊断为糖尿病前期者,尤其要加强糖尿病筛查和个人健康管理。在前两期中,我们多次提到糖负荷后血糖、OGTT、糖化血红蛋白等专业名词,以及“中国糖尿病风险评分表”,它们是如何被定义和划分的?我们在临床中如何正确理解和应用,将在下一期一一为大家介绍。


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发表于:2020-09-26 19:35

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