医学科普
你还知道幽门螺旋杆菌有哪些危害吗?
发表者:胡平 85人已读
越来越多的百姓认识到幽门螺旋杆菌,也知道它存在在胃粘膜中,故而可引起慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎,溃疡甚至胃癌。但是很多人不知道幽门螺旋杆菌感染还会引起胃以外的疾病。比如血液系统,研究表明Hp感染可导致缺铁性贫血和特发型血小板减少性紫癜的发病率增高,这与交叉免疫反应有关。第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告中已明确指出不明原因的缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜患者应检测并根除幽门螺旋杆菌。
另外与肠道疾病也有关系。结肠腺瘤发病率和检出率随着人们体检意识的提高而增加。结肠腺瘤的发生和多种危险因素有关,其中 Hp 感染可增加结肠腺瘤发生发展风险,结肠腺瘤在临床上经过10-15年的变化很大程度上会成为肠癌,所以对于结肠腺瘤合并Hp感染人群可作为重点筛查对象,以降低结肠癌的潜在发生风险。
随着对Hp研究的不断深入发现Hp感染与心血管疾病、免疫系统疾病、口腔疾病等皆有一定的关系,因此我们对于Hp应该保持敬畏和重视的态度。
对了,今日遇到一个病人,2017年行胃癌手术,当时病理提示贲门中分化腺癌,局部侵及粘膜下层,胃小弯淋巴结未见癌转移(0/16),当时可以说是比较早期的,术后也没有行进一步化疗,但3年内患者因为没有明显疼痛就疏于检查,一次胃镜都没有做过,最近因为反酸自己吃吃奥美拉唑,然后当地医院查胃镜提示幽门管新生物,病理示腺上皮高级别上皮内瘤变,需要再次外科干预治疗。患者自诉以前有萎缩性胃炎,但我仔细问了患者从未做过Hp的正规检查和治疗,为这个患者觉得惋惜,如果早点进行正规的治疗和复查,或许可以挽回,至少可以扼杀在萌芽状态。
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发表于:2021-01-13 20:58