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医学科普

风湿性心脏瓣膜病的临床表征 (原创)

发表者:贾宝成 人已读

摘要:风湿性心脏瓣膜病是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的一种心脏疾病,主要表现为心脏瓣膜出现各种病变,如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。
风湿性心脏瓣膜病是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的一种心脏疾病,主要表现为心脏瓣膜出现各种病变,如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。

风湿性心脏瓣膜病是我国最常见的心脏疾病,且以20~40岁女性为主要发病对象,临床上最常见的是单纯二尖瓣病变。

二尖瓣狭窄患者往往伴有不同程度的关闭不全,而研究发现,单纯二尖瓣狭窄的患者比二尖瓣狭窄合并关闭不全的患者多一倍。

二尖瓣关闭不全主要是由于二尖瓣瓣叶、乳头肌、腱索等纤维变性而出现瓣膜变性、粘连或缩短,导致瓣膜关闭不全。一般轻度二尖瓣关闭不全的患者无明显的自觉症状,严重的患者常常会出现心悸、乏力、疲劳和劳力性呼吸困难等症状,有些患者还会出现右心功能不全的症状。

主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成,导致患者的瓣膜出现畸形、缩短、硬化、增厚等现象,出现主动脉瓣关闭不全的症状。轻度主动脉瓣关闭不全的患者往往没有明显的症状,病情较重的患者会出现心悸和身体动脉强烈的搏动感。晚期患者会出现左心功能不全和右心功能不全的症状。极少数患者会出现心绞痛症状。

主动脉瓣狭窄由于主动脉瓣瓣叶交界处粘连、融合,导致瓣膜逐渐钙化,出现主动脉瓣狭窄的现象。临床上普遍认为,单纯性主动脉瓣狭窄的患者大部分是由于先天性或老年退行性病变引起。而风湿性主动脉瓣狭窄患者大部分都合并主动脉瓣关闭不全或二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全。轻度狭窄的患者无明显症状,当病变加重时,患者会出现眩晕、疲乏、心绞痛、活动后呼吸困难等症状,严重者甚至猝死。

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发表于:2013-08-19 15:11

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