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医学科普

得了胆囊结石,胆囊息肉怎么办?

发表者:蒋林哲 823人已读

得了胆囊结石或胆囊息肉怎么办?
1.体检时发现胆囊息肉怎么办?
答:目前国民普遍认为胆囊息肉>1.0cm才需要手术,小于1.0cm的不用处理。实际上单以胆囊息肉直径作为是否手术的标准是不全面,不合理的。
胆囊息肉分为真性息肉(胆囊粘膜增生,发生病变)和假性息肉(大多数为胆固醇性息肉),判定息肉要从部位,形态,大小,数量,基底部及生长方式,是否带蒂,有无嵌顿,有无恶变等多方面综合去评估及判定是否需要手术治疗。
2.得了胆囊结石怎么办?
答:大多数病人心里都是腹痛了就想先打消炎针看看能不能好,好的话就不用做手术了。

其实,急性胆囊炎发作,医生会在最短的时间内完善相应的检查明确诊断,评估病情严重程度,然后给出最适合病人的诊疗意见,然而很多病人迟迟不能下决定,看度娘、抖音,问邻居,打听非专业人士,就这样无形间把最好的治疗时机错失掉。
在此奉劝大家,您要一定要相信大医院是有严格预诊制度的,您住院后接待您的是对您的疾病最专业的医生,在这个领域要相信自己的医生!!!
所以,在腹痛发作时边保守治疗边等医生的建议,如需要手术尽量在发病开始72小时内做出决定,尽早行手术治疗,大多数可以做微创手术,还是可以获得较好的手术效果的。不要保守治疗快一周了腹痛还没有完全缓解,这时再要求手术治疗已经是不太好的时机。
此时病人已在禁食,疼痛和恐惧、焦虑的应激状态下大量消耗体能,营养状态日渐变差,手术耐受能力降低,增加手术风险,并发症发生率成倍增加!!!
而且,此时胆囊和其周围腹腔炎症很重,与周围组织器官黏连严重,出现血管及胆道损伤的几率大大提高,一旦发生胆道损伤或者重要血管损伤就是毁灭性的!!!
再者,此时腹腔镜手术难度大,中转开腹几率很高,而且手术切口一般较长,术后因体力及营养状态差,免疫力下降很容易出现肺部感染,腹腔感染,切口感染,切口裂开,胆汁漏等并发症,有基础疾病的还可能诱发心梗,肺栓塞,感染性休克等危及生命的严重并发症,不仅恢复时间延长,造成治疗费用增高,增加病人痛苦,家属苦不堪言。
正所谓,一念之差造成满盘皆输,不可挽回的局面!!!
再次提醒大家,最好的手术时机是在身体状况好,胆囊无炎症的时候,这个时候大多数病人可以行微创手术,手术创伤小,术后恢复快,2-3天即可恢复。腹痛反复发作的患者,特别是有基础疾病的病人应该积极地考虑行手术治疗。如果已经选择输液、打针治疗,而且时间较长可以先做胆囊穿刺,2-3个月后二期行手术治疗。期间应该严格限制饮食,服用消炎利胆药物,避免胆囊炎症发作,然后再行手术治疗。
希望我的建议能帮到您,预祝您早日康复!

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发表于:2020-03-31 12:13

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