姜相君_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

胃镜普查在我市的必要性

发表者:姜相君 人已读

我国是胃癌高发国家,每年死于胃癌者约占全部肿瘤死亡者的1/5。胃癌术后生存期长短是评价胃癌诊断水平的重要指标,生存期长短与胃癌分期密切相关,早期胃癌5年生存率为95%,晚期胃癌则为40%。我国早期胃癌的检出率很低,一般为5%~10%,而日本高达50-60%,韩国也达到40%。如何提高我国的胃癌早期检出率是提高我国胃癌诊治水平的关键。

日本早期胃癌发现率很高、治疗效果很好的原因: 日本每年约完成1500万例内镜检查。在日本,每年每8人就有1人接受1次内镜检查。在日本,内镜设备已经普及,83%的内镜设备配置在病床数小于20张的诊疗所。在日本,40岁以后都会至少接受1次胃癌检查,此后还要定期接受胃镜检查。日本政府早就把胃镜体检项目纳入相关的法规保障之中,将其作为一项社会福利免费向市民提供服务。

我国胃癌早期诊断率远低于日本。对于胃癌,早期发现是治疗的关键,早期胃癌生存率可达90%。

1970-1990年,我国大多数医院早期胃癌手术率<5%;1990-2000年,国内部分三级医院胃癌手术中,早期胃癌所占比例为5%~10%;2000年以后,部分医院早期胃癌诊断率达15%;而日本1975年的诊断率就达到20.9%,1990年达43.4%,而2005年更是高达70%。而我们青岛市与日本隔海相望,拥有相似的海洋生活环境,以及高盐喜食海鲜等饮食方式,使青岛市居民有着与日本相似的胃癌发病率。与青岛市相隔不远的临朐胃癌发病率为男性70/10万人,女性25/10万人。虽然青岛尚缺少胃癌的流行病研究,但是在临床检查中胃癌是一种较常见的肿瘤

我们和日本对胃癌早期诊断的差距到底归根在哪里?答案就是差在普查。

胃镜检查是最好的普查方法,在日本和韩国开展得非常好。日本在消化内镜设备、检查量及经济投入方面均具有绝对的优势,在这些方面,我国还远远落后。

我们应如何提高胃早其胃癌检出率?

如何提高我国早期胃癌的检出率?

我想主要在以下几方面努力:① 在门诊应进行临床普查(机会性检查),即有消化道症状者应做内镜检查;② 应在诊疗过程中尽量多花些时间向患者告知疾病的危害,增强大众对胃癌认识,提倡55岁以上人群每1~2年接受1次胃镜检查;③ 胃镜检查要细致,要采用自发荧光成像技术、窄带成像及染色内镜等多种新技术鉴别早癌。

本文是姜相君版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2011-10-27